Velké pití

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na syna 12 let a 31 kg, který se léčí se štítnou žlázou bere Euthyrox a nyní pár měsíců chodíme na nefrologii kvůli občasnému nalezení mikroskopické krvi v moči. Doktorka nyní našla jen 1 bílkovinu a proto jsme sbírali moč 24 hodin. Syn vymočil přes 3 a půl litru moči, podle doktorky je to v pořádku ale měl by méně pít. Bílkovina se nenašla a hustota moči je normální. Nic jiného nevyšetřovala žádný hormon, nic. Jen sono a že má tenké ledviny ale prý proto že je hubený. Syn s pitím má problém už minimálně 2 roky, třeba dopoledne moc nepije a odpoledne více ani ne žízní ale ten pocit že se musí napít třeba když jde ven a nepije jeden hrnek ale pro jistotu dva a večer pije nejvíc, pořád mu vysvětluju že večer by neměl pít skoro vůbec. Syn trpí i na fobie a strachy a je celý přecitlivělý. Myslíte že mu opravdu nic není, jen mu mám připomínat méně pít? Co můžu ještě udělat? Mám věřit doktorce? všude čtu že maximální tekutiny je 2 a půl litru denně, děkuji moc za odpověď.

Odpověď odborníka:

Vážená paní, příjem tekutin se nejlépe hodností podle objemu moče, vyloučené za 24 hodin. Optimální objem je mezi 1500 ml a 2000 ml. Při menším objemu se zvyšuje riziko močové infekce a tvorby močových kamenů, při velkých objemech může dojít k poruše funkční struktury ledvin. Při nálezu krve v moči by měl lékař odlišit speciálním mikroskopickým vyšetřením, zda je původ hematurie v ledvině, či v močových cestách. Pro hodnocení nálezu bílkoviny v moči je důležité porovnání odpadu albuminu a kreatininu v ranním vzorku moči. K odhadu funkce ledvin se používá výpočet na základě koncentrace kreatininu v krvi. Doporučuji Vám domluvit se na podrobnějším posouzení stavu a funkce ledvin s dětským nefrologem, případně vyhledat jiné pediatrické nefrologické pracoviště v rámci tzv. "second opinion" (tj. druhého názoru). Pokud se oba nezávislé názory shodnou, je jejich spolehlivost velice vysoká. S pozdravem, MH.

MUDr. Milan Hrubý
MUDr. Milan Hrubý

Specializace: Nefrologie
Pracoviště: Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 2, IV. Interní klinika, Ambulance nutriční podpory

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: