Vitamín d

Prodělal jsem lymskou boreliózou, která se bohužel rozvinula i do neuroboreliózy v chonickém stádiu (mám nález na MR mozku v bílé hmotě mozkové, konkrétně gliové jizvičky). A v rámci diagnostiky mi bylo zjištěno, že jsem měl před léčbou i velmi nízkou hodnotu vitamínu D 25-OH (12 nmol/l). Spolu s ATB léčbou proto doplňuji (Vigantolem) i vitamín D. Výsledkem je, že vitamín D 25-OH už mám v normě (117 nmol/l). Ale dočetl jsem se, že existuje i D 1,25, který při doplňování 25-OH už může být v toxické hodnotě. Lékař mi říkal, že 1,25 není potřeba testovat, ale chtěl bych se zeptat, jestli opravdu není potřeba otestovat i 1,25? Pokud ano, tak jak se liší 25-OH od 1,25 a kde si ho mohu nechat otestovat, prosím? Dále mi jiný lékař řekl, že D v hodnotě 75 - 100 nmol/l má imunomodulační účinek (což teĎ potřebuji), ale nad 100 nmol/l naopak imunosupresivní, což by mi teď spíše uškodila. Co je na tomto, prosím, pravdy? Předem děkuji za informace. S pozdravem, Tomáš

Odpověď odborníka:

Tomáši,
vitamín D má v těle několik prekurzorů a zrovna 25-kalcidiol je hlavním, jehož koncentrace nás informuje o celkovém množství vitamínu v těle a o jeho event. nízké nebo vysoké hodnotě. Tento prekurzor se poté pomocí enzymu hydroxyluje v ledvinách na pozici 1 za vzniku 1,25 kalcitriolu a samotné tělo sí řídí tuto hydroxalaci na základě koncentrací 25 kalcidiolu, tzn. pokud je vyšší hodnota tohoto prekurzoru konverze na 1.25 probíhá velmi pomalu až skoro vůbec, proto nelze mít normální 25-OH a toxické hodnoty 1,25.
Tento prekurzor se netestuje, jelikož neinformuje o celkovém množství vit. D a dokonce lze mít normální hodnotu 1.25, ale nízkou hodnotu 25OH.
Hodnoty do 200 jsou pořád fyziologické a rozhodně nelze mluvit o imunosupresivním působení, tato situace může nastat až u vyšších koncentrací
S pozdravem

MUDr. Jiří Martinů
MUDr. Jiří Martinů

Specializace: Praktické lékařství
Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Olomouc

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x