Výhřez ploténky, L5/S1,
Dobrý den, můžete mi prosím, vysvětlit nález CT, RTG, EMG, MR. Jsou to pro mě neznámé pojmy. Bylo mně řečeno při 14 denní hospitalizaci v nemocnici, že mám výhřez ploténky 7 mm. Absolvoval jsem kapačky a současně opiáty proti bolestem, které ještě dobírám a postupně již vynechávám. V současné době jsou bolesti zmírněné oproti prvotní situaci, avšak ještě se dostavují, při vynechávání opiátů, a to v oblasti pravé kyčle současně pod kolenem a mírné brnění až pálení v nártu. Tyto bolesti se dostavují při ležení, chůzi i sezení. Nárt i bok pravého lýtka ke kotníku mám necitlivý a pravý palec oslabený. Rovněž při chůzi po patách je patrné, že pravé chodidlo je níž než levé. Zatím aplikována konzervativní léčba.
Nález CT:
CT L4-S1 /nativne/:
V AP projekci osa vyhovujici, naprimeni lordozy v projekci bocne. Ventrodorzalni rozmer paterniho kanalu je 18-20mm, primarne je tedy dostatecne prostorny.
V urovni L4/5 je meziobratlova sterbina zachovana,meziobratlova plotenka bez vyznamneho posunu, intervertebralni foramina jsou volna.
V urovni L5/S1 je meziobratlova sterbina chondroticky uzsi, obratlove telo L5 je ventralne posunuto vuci S1 asi o 5mm. Oblouk tela L5 je oboustranne preruseny.
Postaveni meziobratlove plotenky lze hodnotit jako pravostrannou paramedialni az intraforaminalni protruzi.
V urovni L5/S1 spondylolyza, spondylolisteza, dale pak pravostranna paramedialni az intraforaminalni protruze meziobratlove plotenky.
Nález RTG:
L-pater
osy vyhovujici, obratlova tela nesnizena, chondroza L5/S1
Nález EMG:
Známky akutní radikulopatie L5 1.dx.
Nález MR:
Listéza obratlo. těla L5 I. typu, herniace meziobratl. disku etáže L5/S1 do 7 mm, pravostranná paramed. s iritací kořene L5 1.dx.
Chtěl bych tímto požádat o váš názor ne postup léčby, zda operovat či nikoliv, zda léčit pouze konzervativně atd.
Bolesti jsou někdy větší někdy menší jak jsem psal v oblasti pravé kyčle současně pod koleno přes brnění nártu a tepání v palci.
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, indikace chirurgického řešení výhřezu ploténky nezáleží jen na nálezu na MR ...
