Vyhřezlé ploténky

Dobrý den, je mi 32 let, mám sedavé zaměstnání a trpím na dlouholeté bolesti zad v bederní oblasti. Nyní mám už týden akutní bolesti a absolvoval jsem CT vyšetření a rontgen na základě doporučení ortopeda. Závěr CT vyšětření je: oploštělá bederní lordoza, incip. spondylosa; Osteochondrosis disci interv. L4/5 et L5/S1; Mediodorsální až pravostranná paramediální herniace disku L3/4 s kompresí durálního vaku; Široká dorsální až levostranná paramediální herniace disku L4/5 s kompresí durálního vaku; Relativní spinální stenoza a Obratel S1 lumbalizován. Oba disky prominují s přesahem 7 mm v AP rozměru, v LL rozměru 10/13 mm a kraniokaudálním rozměru 12mm. Ortopedička mi pouze zdělila, že mám vyhřezlé ploténky a můžu skončit na vozíku a doporučila mně na neurologii, kde mi však dali termín až za 3 týdny. Doporučila mi klid na lůžku a vypsala mi práceneschopnost, předepsala Dorsiflex a léky na bolest. Můžete mi prosím laicky vysvětlit, co mi je? Je u této diagnózy nutná operace? Jaký je obvyklý postup? Pomáhají v tomto případě nějaké fyziterapeutické metody? (Dornova metoda, McKenzieho metoda, ozonoterapie). Mám jít na akutní neurologické vyštěření nebo můžu čekat až tři týdny a do té doby dodržovat klid na lůžku? Ještě včera jsem sotva chodil, bolesti nevystřelují do noh, nemůžu se předklánět, zaklánět na bok. Co smím/nesmím teď dělat, můžu sedět? Mám spát na zádech, na boku nebo na břiše? Je šance, že někdy budu moct sportovat,jezdit na kole, hrát badminton, nosit syna na rukou? Předem moc děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, V závěru CT vyšetření je popsáno, že trpíte degenerativními změnami bederní páteře a především máte v oblasti mezi 3/4 bederním obratlem a mezi 4/5 bederním obratlem 2 masivní výhřezy meziobratlových destiček. Výhřezy výrazně přesahují plochu vlastních obratlových těl a tlačí se na durální vak a tak i na nervové kořeny a z toho pramení bolesti. O případné operaci rozhoduje neurolog a neurochirurg, zejména při zhoršení chůze, necitlivosti nohou, zástavě močení atd. Obvyklý fyzioterapeutický postup je metoda McKenzie, tj.velmi přesné vyšetření a doporučení jemného cvičení (stačí jeden cvik), které může vést k rychlé úpravě stavu. Dornovu metodu nebo ozonoterapii bych nedoporučovala, tu nechte na později až budete v pořádku. Z dalších fyzioterapeutických metod by se hodila třeba nízkofrekvenční magnetoterapie, která tlumí bolest, uvolňuje svalové napětí a působí proti otokům. Spolu se cvičením se tak vytvoří podmínky pro nápravu mechanických poměrů ve Vaší páteři. Na neurologické vyšetření určitě jděte a také brzy vyhledejte fyzioterapeuta, který je erudován v metodě McKenzie. Píšete, že potížemi v oblasti zad trpíte dlouhodobě ale současné výrazné bolesti nevystřelují do nohou, ke koleni a prstcům. To je dobrá zpráva, protože se s největší pravděpodobností nejedná o pravý útlak nervových kořenů a Váš stav je reverzibilní. Co se polohy těla a držení páteře týká v tuto chvíli, doporučuji udržovat páteř vzpřímenou, seďte tedy co nejméně (předpokládám, že sed bolesti zhoršuje). Šance, že je budete moci sportovat a žít aktivní život je veliká. Přeji brzké uzdravení.

Mgr. Pavla Joudová
Mgr. Pavla Joudová

Specializace: Fyzioterapie
Pracoviště: Fyzioterapie – Léčebná rehabilitace dětí a dospělých

 
Líbí se vám odpověď?
+10 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: