Vysvětlení rtg a mr

Rtg:ventrální listhesa L5 k S1vel.10mm se susp spondylolisou,spondylartroza a osteochodrosa LS přechodu.Spina bifidaL5.SIK s incip artrotickými změnami.Funkční rtg sn lp spondylolisteza vera L5 v terenu osteochondrozy disku v záklonu 11mm a v předklonu 15mm. MR LS páteře:spondylisteza L5/S1 při susp spondylolýze s ventrálním posunem L5 o 9mm.Meziobratl disk nepřesahuje horní zadní hranu S1,přesto výrazně tlačí na koř L5 v defigriovaných foraminech.Pokročilé sekundární regres změny na malých kloubech.Signálové změny obratl těla Th12char.hemangiomu.Ojedinělé Schmorlovy uzly na zachycené dolní Thp.Jinak páteř a mícha bez patol změn. Je možné očekávat operační zákrok??Mám již půl roku bolesti,k tomu mravečení až brnění v LDK.Děkuji za odpověd

Odpověď odborníka:

Dobrý den paní Ivano. Z údajů na popisu je významný pouze nález tzv listhesy L5- posun obratle oproti níže navazující kosti křížové. Byl proveden i funkční rtg v předklonu a záklonu, který ukazuje na tzv nestabilitu mezi těmito obratli, která vede k tomu, že nervový kořen- 5. Bederní, který zde vychází z páteře, je zde v určitých polohách drážděn. Určité bolesti vyzařující do dolních končetin. Ostatní změny nejsou významné a sami o sobě potíže nevysvětlují. Listhesa je jistým trvalým problémem pro Vaši páteř, může vést k opakovaným potížím. Je nutné s ní při pohybových aktivitách, RHB, cvičeních počítat. Nejsou vhodné cviky a pohyby se záklonem, s rotacemi, Vhodné jsou cviky na zpevnění břišních svalů. Při delší a větší zátěži přechodně používat i někdy bederní ortesu. Posun se někdy může postupně zvětšovat. Po bedlivém zvážení a vyšetření je někdy nutné přistoupit k operačnímu vykonu- poměrně rozsáhlému stabilizačnímu výkonu mezi obratli- kovovým materiálem se zafixují a budou bránit dalšímu posunu, ale také v pohybu v daném úseku páteře. Tím se někdy urychlí přetěžování a vznik nestability v dalších úsecích páteře. Proto je nutné výkon zvážit provést jej při vyčerpání jiných možností léčby. Zdravím dr. Šigut

prim. MUDr. Vladimír Šigut
prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie
Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

 
Líbí se vám odpověď?
+9 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: