Warfarin

Dobrý den, mám od konce ledna 2011 diagnostikovanou plicní embolii s nálezem 9 ložisek na obou plicích. Beru Warfarin střídavě 5 a 7,5 mg. Chci se zeptat, jak dlouho budu lék užívat? Na embólii se přišlo při náhodném vyšetření něčeho jiného na PET CT, primární zdroj nebyl nalezen, neměla jsem žádné problémy s dušností ani jiné, krevní mutace byla vyloučena. Chodím na pravidelné kontroly INR, ale nikdo mi není schopen říct, jestli půjdu na kontrolní CT, kde se problém zjistil a kdy? Upozorňuji, že na RTG sraženiny vidět nebyly, na PET CT vzniklo pouze podezření, to samé na scintigrafii a definitivní diagnóza byla až na CT s kontrastní látkou. Mám tedy více otázek a to, za jak dlouho se běžně provádí kontrolní vyšetření, zda se sraženiny už rozpustily a na jakém přístroji, když RTG sraženiny v mém případě neukázal ani, když byly "čerstvé"? Bojím se, aby se něco nezanedbalo, ale zase nechci jíst Warfarin zbytečně. Jsem nemocná, mám revmatoidní artritidu a roztroušenou sklerózu a užívám i standardně spoustu léků, ocenila bych, kdyby mi jeden ubyl. Děkuji za odpovědi a přeji pěkný den.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, děkuji za položení otázky s velmi precizním vysvětlením Vaší problematiky. Při prvním výskytu trmboembolické nemoci, jehož příčina se nezjistila, se doporučuje warfarinizace v celkové době trvání do šesti měsíců. Při zvažování vysazování warfarinu je též důležitá např. laboratorní hodnota D-dimerů. Další kontroly plic zobrazovacími metodami by pak měl určit odborný lékař, který se ujal léčby embolie. Ve Vašem případě se dále mohou přidružovat i případné rizkové faktory pro opakování tromboembolické nemoci s ohledem na tíží Vašeho základního onemocnění roztroušenou sklerózou a revmatoidní artritidou a jejich léčbu zejména kortikoidy. Tyto důvody pak mohou vést k prodloužení warfarinizace. Proto vidím jako nejsmysluplnější zhodnotit celkovou délku warfarinizace konziliárně všemi odborníky, kteří se o Vás starají (tedy vč. neurologa a revmatologa).

MUDr. Miroslava Frčková
MUDr. Miroslava Frčková

Specializace: Praktické lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: