Zánět středouší, ucpané grometky

Dobrý den.Má dcera ma od prosince 2014 zavedené ventilační trubičky v ouškách.Měla neustále záněty středouší a následovala pokaždé paracentéza bubínku.V únoru 2015 jsme šli zavádět 1 trubičku znovu,protože byla ucpaná a tím nefunkční.Následovaly další záněty, takže to bylo nezbytné.Nyní se stal stejný problém v druhém oušku.Naše ORL specialistka tvrdí, že se s tím nedá nic dělat.Buď ucpávka povolí sama nebo se trubička vymění (dnes nám ji vytáhla).Jednou jsme byli u jiné dr (nase neordinovala) a ta nám jednu ucpanou VT propláchla borovou vodou a povoli to!Tím ji zachránila.Prosím, je to možné takhle vyplachovat??A ještě jedna věc.Všude píši nebo říkají, že se VT vydělávají také pod narkózou, ale naše dr ORL ji prostě jen tak vytáhle kleštičkama.Nevadí to? Dcera má nyní 19m.První problém nastal koncem října 2014.Za tu dobu jsme vystřidali 9 nebo 10 ATB.Neustále je nemocná, na imunologii nás poslat nechtějí.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, ventilační trubičky se po zavedení mohou ucpat sekretem ze středouší nebo mazem, ev. vypadnout (uvolnit se) z bubínku do zvukovodu. Pokud se uvolní a vypadnou do zvukovodu, je možné je odtud odstranit výplachem nebo kleštičkami - váš případ. Pokud ovšem zůstanou v bubínku a jsou ucpané, je nutné je vyměnit v narkóze. Výplachy ucha při ucpané ventilační trubičce mohou pomoci, vyplachuje se úplně stejně jako při výtoku u zánětů středního ucha - 20ml stříkačka s vlažnou borovou vodou, přiložit ke zvukovodu a pod tlakem aplikovat obsah stříkačky dovnitř zvukovodu, voda omyje zvukovod a bubínek a vyteče opět ven. při ucpané trubičce máme však lepší zkušenosti s roztokem borová voda:peroxid v poměru 1:1, cca 3xdenně vyplnit při nakloněné hlavě zvukovod tímto roztokem a nechat cca 5 minut, poté nechat vytéct (1-2 týdny) takto aplikovat. U Vaší dcery bude nutné drenážky zavést znovu vzhledem k opakovaným zánětům. Důležité je také vyšetření nosní mandle a ev. její odstranění jako možného ložiska infekce (dá se provést dohromady v jedné anestézii). Pokud by i při zavedených trubičkách, odstranění nosní mandle, medikament. terapii (nosní kapky, nazální kortikoidy, antihistaminika, mukolytika apod.) přetrvávaly záněty středouší, je pak nutné jiné operační řešení, kdy se odstraní zdroj zánětu přímo v oblasti středního ucha. Imunologie by nebyla na škodu, nenechte se odbýt.

MUDr. Kateřina Sobotková
MUDr. Kateřina Sobotková

Specializace: Ušní, nosní, krční
Pracoviště: Klinika dětské otorinolaryngologie FN Brno

 
Líbí se vám odpověď?
+6 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: