Zavodnění po léku na vys. krevní tlak

Dobrý den pane doktore,můžete mi prosím vás poradit? Objevil se u mě Tinitus a vzhledem k tomu,že se mi zvýšil krevní tlak,i když na něj užívám lék Accuzide,tak mi praktický lékař předepsal další. Tuším,že se jmenoval Presid. Po týdnu jsem zjistila velký otok obou nohou skoro až ke kolenům. K lékaři jsem zašla až následující týden a ten lék vysadil,protože to zřejmě bylo jeho účinkem. Tlak klesnul. Napsal mi jiný:Indap,který měl org.odvodnit. Velký rozdíl jsem nepostřehla,ale prý to bude trvat déle.Včera jsem nohy ale hodně namohla,takže i otok se zdál větší a pozdě večer jsem si všimla.že mi v jednom místě po kapkách vytéká voda. Když jsem na nohu přitlačila odtok se zvýšil. Postupně mi hoha splaskávala a já se i líp cítila. Dnes ráno jsem měla nohu skoro bez otoku a vlastně obě nohy. Jenže voda po malinkatých kapičkách odtéká ve stejném místě pořád. Noha nebolí. Děkuji vám za vaši odpověď.

Odpověď odborníka:

Je u Vás nutné podrobné interní vyšetření se zvláštním zaměřením na stav ledvin a cév. Presid je dobrý lék a k Accuzide je vhodnou volbou, bohužel jeho nežádoucím účinkem jsou otoky okolo kotníků, které se projevily u Vás. Tyto otoky nevznikají nashromážděním vody, ale rozšířením cév, proto nereagují na podání močopudných prostředků jako např. Indapu. Navíc je rizikové přidávat Indap k Accuzide, protože pak užíváte dva různé močopudné léky a může dojít k postižení ledvin. Jediným řešením je Presid již neužívat (ani jiné léky z této skupiny) a ke snížení krevního tlaku při nedostatečném efektu Accuzide přidat jiný lék, např. rilmenidin (Tenaxum). Současně je vhodné přikládat elastické bandáže nad kolena, např. elastická obinadla. Jak jsem již zmínil, je nutné podrobné vyšetření internistou, který by měl určit příčinu otoků se sekrecí tekutiny - rozlišit, zda jde o tzv. otok podkoží, lymfedém (mízní otok) s lymforrheou atd. Podle toho se bude řídit i další léčba a případně se zjistí i příčina zvýšení tlaku, tou může být např. onemocnění ledvin, cév, srdce atd.

MUDr. Jan Vachek
MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

 
Líbí se vám odpověď?
+5 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: