Zvýšený S-ALT
Dobrý den,
prosím o zodpovězení následujícího dotazu.
Od měsíce ledna tohoto roku mám neustále zvýšený jaterní test S-ALT. Touto dobou loňského roku, jsem byl několik dní v nemocnici pro zánět močových cest (4 dny, nasazena antibiotika nitrožilně) prodělaných bezprostředně po očkování proti tetanu (den před hospitalizací). Při příjmu byl proveden kontrolní odběr: 9. 10. 2014 – Bil. celk. 29.9, S-ALT 0.48, S-AST 0.63, S-GMT 0.75, S-ALP 1.22. Při propuštění 13. 10. 2014 byly hodnoty: Bil. celk. 12.1, S-ALT 0.78, S-AST 0.48, S-GMT 1.45, S-ALP 1.25. Bylo provedeno také celkové SONO břicha, kde byla nalezena pouze mírně zvětšená slezina cca. 140mm, vše ostatní včetně jater v pořádku. Po té jsem kvůli slezině do června chodil z jednoho vyšetření na druhé (imunologie, interna, ekg, gastroskopie, hematologie). Všechna vyšetření byla v pořádku, včetně opakovaného SONA břicha. I slezina se zmenšila pod hranici normy 120mm. Závěr z hematologie: Hraniční velikost sleziny, FACS PK bez průkazu lymfoproliferace, anam. Titry pro EBV (seropozitiva staršího data, v současné době se nejedná o akutní infekci) a listerie. Zvětšená pravděpodobně kvůli prodělané infekci.
V roce 2006 jsem prodělal pravděpodobně mononukleózu, což sedí se závěrem z hematologie (léčeno několik týdnů školním doktorem na vysoké škole jako angína). Obvodní lékař následně z krve zjistil, že jsem prodělal mononukleózu. Krevní testy v té době byly (rok 2006): Bil. celk. 23.6, S-ALT 1.38, S-AST 0.92, S-GMT 0.63. Časem se hodnoty vrátili do normálu.
Od propuštění z nemocnice byly během dříve popsaných vyšetření provedeny další čtyři odběry v rozmezí leden až říjen s hodnotami: Bil. přím. 2.9, /, 3.2, 2.2, Bil. celk. 16, 16.1, 18.3, 11.8, S-ALT 1.1, 0.86, 0.87, 0.92, S-AST 0.66, 0.62, 0.5, 0.54, S-GMT 0.59, /, 0.77, 0.71, S-ALP 1.23, 1.26, 1.16, 1.27. Všechny hodnoty ALT jsou zvýšené, ostatní je v normě (norma S-ALT dle lab. je 0.1-0,85 ukat/l). Bilirubiny jsou měřeny v jednotkách umol/l. První odběr byl tři dny po větším příjmu alkoholu (6 piv), druhý odběr byl den po konzumaci 1/4kg pistácií, další dva odběry byly během konzumace přípravků podporující detoxikaci jater a organizmu (viz. níže). Chápu, že hodnoty ALP jsou zvýšené pouze mírně, ovšem, poslední odběr byl proveden služebním lékařem během roční preventivní prohlídky (pracuji v jednom z bezpečnostních sborů) a v případě opakování nálezu z toho začne služební lékař dělat problém. Obvodní lékařka nález pokládá za nepodstatný.
Je mi 30 let, měřím 185 cm a vážím 85 kg, postava je štíhlá, svalnatější, atletického typu, sportuji (3x týdně plavu 1,5km, občas kliky, posilování), alkohol piji v průměru tři piva týdně (někdy nic, na oslavě třeba víc). Před dvě lety očkován proti žloutenkám. Odmalička mám sklony k vyšší hladině cholesterolu (LDL 3-4, HDL okolo 1 mmol/l) a triacylglycerolů (okolo 2+-0,3 mmol/l ). Hodnoty jsou velice závislé na aktuální potravě. Upravováno stravou a pohybem. Dietu nedržím, ale většinou se vyhýbám uzeninám, tučným sýrům, masům apod. Také mám dlouhodobě zvýšenou kys. močovou okol 460 umol/l. Dle obvodní lékařky se prý DNY obávat nemusím, pouze prý budu mít sklony k tloustnutí při nedostatku pohybu. Je pravda, že bych měl do jídelníčku zařadit více ovoce a zeleniny. 3 měsice beru doplňek stravy Solymarin duo (ostropestřec), měsíc jsem pil mladý ječmen a měsíc aloe vera (souběžně se Solymarinem). Jak jsem psal výše, až na krevní vyšetření jsem zdravý jako řípa. Nic mě nebolí a netrpím ani únavou. Jaký je Váš názor na uvedené a jak si hlavně poradit s S-ALT mimo meze. Nemůže to celé být jen náhoda díky konzumaci výše uvedeného? Děkuji
Dobrý den, pane Stanislave. Nutno předeslat, že krevní testy nejsou nemoc, tudíž ani není tř...
