Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hyponatrémie může vést k závažné sekundární osteoporóze – kazuistika

Osteoporóza 10.12.2019

36letý muž, u kterého byl ve věku 22 let diagnostikován syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH), měl trvale nízkou hladinu sodíku v krvi 111–130 mmol/l (norma 137–144 mmol/l).

Reklama
Prohlížení RTG snímku
Prohlížení RTG snímku

36letý muž, u kterého byl ve věku 22 let diagnostikován syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH), měl trvale nízkou hladinu sodíku v krvi 111–130 mmol/l (norma 137–144 mmol/l). Ve věku 34 let u něj byly pomocí magnetické rezonance zjištěny kompresivní zlomeniny obratlů Th9–Th11 a L2. Duální rentgenová absorpciometrie odhalila těžkou osteoporózu se Z-skóre bederní páteře −3,9 a proximálního femuru −1,3. Pacient neměl žádné další rizikové faktory osteoporózy. Byla zjištěna zvýšená exkrece kalcia a natria močí a nepřiměřeně zvýšená plazmatická hladina antidiuretického hormonu.

Byla nasazena léčba kyselinou zolendronovou v dávce 5 mg. Po roce léčby ovšem nedošlo k významnému zvýšení kostní minerální denzity (BMD) bederní páteře a BMD proximálního femuru se zvýšila jen mírně.

Tato kazuistika je v souladu s nedávno publikovanými studiemi, které naznačují souvislost mezi hyponatrémií a osteoporózou. Ukazuje, že osteoporóza může být závažnou komplikací chronické hyponatrémie způsobené SIADH. Autoři kazuistiky doporučují u pacientů se SIADH kontrolovat BMD a zahájit preventivní léčbu, která zmírní rozsah nebo oddálí nástup sekundární osteoporózy.

(zza)

Zdroj: Sejling A. S., Pedersen-Bjergaard U., Eiken P. Syndrome of inappropriate ADH secretion and severe osteoporosis. Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec; 97 (12): 4306–10; doi: 10.1210/jc.2012-2031.

Doporučujeme

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kýla po žlučníku

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,1.12. mi brali žlučník laparoskopicky.Jaká je...

Třes při krmení u kojence

Dobrý den,chtěla bych se zeptat co může způsobovat třes u kojence.Dneska jsem...

Bílé pupínky na stydkých pyskách

Prosím vás... Je mi 15 let a ještě jsem neměla sex.. Jsem silnější.. Na pyskach...

Ketony a těhotenská cukrovka

Dobrý den, jsem ve 28. týdnu a ve 26. týdnu mi byla zjištěna těhotenská cukrovka....

Závratě, točení hlavy

Dobrý den, brzy mi bude 22 let. 10 dní jsem teď užíval antidepresiva, ale...

Bolest zubu týden po vrtání

Dobrý den, měla jsem zubní kaz, který mě bolel, šla jsem za zubařkou, která...

Vyrážka na trupu

Dobrý den. Asi před rokem jsem objevil červený pruh mezi lopatky, bez svědění....

Určení ideálních hodnot 1) cholesterolu, 2) kyseliny močové a 3) glukózy v krvi

Dobrý den, mohl bych prosím požádat o určení ideálních hodnot 1) cholesterolu,...

Bolesti břicha

Dobrý den, od ledna t.r. mám bolesti břicha - na pravé straně, jde mi to až...

Otoky kotníků,vysoký tlak

dobrý večer,v roce 2008 jsem prodělala slabou cmp,tlak jsem měla dobrý.po čase...

Na žaludu se objevili malinké, ale viditelne červené tečky

Po masturbaci se mně na žaludu objevili malinké ,ale viditelne červené tečky...

Malloryho-Weissův syndrom

Dobrý den, přítel vypil větší množství alkoholu (cca. 2l vína) a zvracel sraženou...

Pakloub a léčba rázovou vlnou

Dobrý den, je mi 25 let a v březnu 2016 jsem upadla na lyžích což mělo za následek...

Chronický zánět moč. cest

Dobrý den, od srpna (tzn. 7 měsíců) mám zánět močových cest, nejprve jsem se...

Zvětšené krční uzliny spojené s afty

Dobrý den mám potíže s krčními uzlinami můj praktický lékař mi předepsal antibiotika,...

Platba poplatku

prosím mám takový dotaz ,syn byl s otcem kterému je 75 let na pohotovosti v...

PSA

Mám - li PSA větší tj v mém případě 7,6 je to problém ?je kontrola krve dostačující...

Velikost penisu

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně velikosti penisu. Tedy ani ne tak ohledně...

Kolonoskopie - komplikace

Dobrý den, ráda bych se optala, po kolika dnech by se pravděpodobně projevily...

Cysta jater

V levém jaterním laloku mi byla zjištěna cysta 17 mm. Jinak játra nezvětšena,...

Reklama
Zavřít