Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nedonošený novorozenec – pokračování

Adipex retard diskuze Nízký krevní tlak Krevní tlak u dětí Duševní choroba Duševní nemoc Adipex retard Zástava srdce Retardace Medicína 28.5.2007 redakce uLékaře

Hlavní problémy nedonošených dětí souvisejí s nezralostí mozku, dýchacího a srdečně-cévního systému a systému regulace vnitřního prostředí. Tyto problémy jsou příčinou častých poruch poporodní adaptace, vyšší nemocnosti a úmrtnosti v porovnání s dětmi donošenými.

novorozenec, dítě, mimino, inkubátor,porodnice
novorozenec, dítě, mimino, inkubátor,porodnice

Jakými poruchami nedonošené děti často trpí?:

Poruchy dýchání:

Až v 50-60 % se u nedonošených dětí vyskytuje apnoe (zástava dechu). Bývá způsobena nezralostí dechového centra. Léčí se pomocí stimulancií dýchání (teofylin), popř. lze použít i umělou plicní ventilaci. Další častou poruchou je syndrom hyalinních blanek, který je způsoben nedostatečnou tvorbou surfaktantu (tj. tekutina tvořená plicními buňkami, snižující povrchové napětí a umožňující plícím se rozepnout při 1. nádechu). Léčí se opakovaným podáváním surfaktantu vyrobeného genetickými inženýry a podáváním kyslíku až dýcháním s pomocí přístroje.

Poruchy srdce a cév:

Nízký krevní tlak bývá často přítomen u těžce nedonošených dětí a může mít za následek až poškození mozku. Léčí se podáváním albuminu, krevních derivátů, popř. dopaminem. Častou poruchou bývá také přetrvávání otevřeného ductus arteriosus (tj. cévní spojení mezi aortou a plicnicí, které se úplně uzavírá asi 10–15 hodin po porodu). K léčbě se používá indometacin a při neúspěchu této léčby se ductus chirurgicky podváže. Velmi závažnou poruchou je krvácení do mozku. U dětí s hmotností pod 1000 g se uvádí až 60% výskyt. Preventivně se podává vitamin K. Následky závažného krvácení mohou být úplné ochrnutí, duševní retardace a poruchy smyslových funkcí.

Metabolické poruchy:

Nejčastější je hypoglykémie (nízká hladina krevního cukru), hyperglykémie (vysoká hladina krevního cukru) a hypokalcémie (nízká hladina vápníku v krev. séru). Tyto poruchy se léčí dodáním potřebných látek a iontů do organismu, hyperglykémie se léčí inzulinem. Specifickým onemocněním nejmenších dětí je osteopenie, projevující se demineralizací kostí, která je způsobena nedostatkem vápníku a fosforu ve výživě. Léčí se doplněním mateřského mléka o vápník a fosfor a podáváním vitaminu D.

Inzerce

Krevní poruchy:

U dětí s porodní hmotností pod 1500 g je častá anémie (chudokrevnost). V léčbě se osvědčilo podávání erytropoetinu, při závažné anémii lze provést i transfuzi krve.

Poruchy zraku:

Porucha vývinu cév nezralé oční sítnice se nazývá retinopatie. Při těžké formě může dojít až k oslepnutí. Vyskytuje se až u 50 % dětí s nižší porodní hmotností než 1200 g. Tato komplikace se léčí na specializovaných očních odděleních.

Poruchy trávicího ústrojí:

Chorobou neznámého původu charakterizovanou odumřením sliznice až celé stěny střeva je nekrotizující enterokolitida. Léčí se pomocí antibiotik a zavedením parenterální (do žíly) výživy.

Prognóza

Prognóza nedonošených dětí závisí na příčinách předčasného porodu a na vlivech v poporodním období.

Rizikové faktory nepříznivého vývoje jsou: těžká nezralost, komplikace v těhotenství, závažné choroby matky, rizikové faktory v životním prostředí matky a komplikace v novorozeneckém období.

Prevencí poškození dítěte je hlavně prevence předčasného porodu, kvalitní péče před porodem, při i po porodu. Ke zlepšení prognózy významně přispělo i zavedení podávání dexametazonu (urychluje dozrávání plic plodu) matce při hrozícím předčasném porodu, dále vysoce odborná péče neonatologů (lékaři specializovaní na léčbu novorozenců), koncentrace předčasných porodů ve specializovaných centrech. Významnou součástí péče je i dlouhodobé sledování nedonošených dětí týmem specializovaných odborníků a rehabilitace vzniklých poruch.

Doporučujeme

Čtěte více

Nečekané závislosti – můžete jimi trpět i vy!

Nespoutané bažení po alkoholu, drogách, lécích, automatech, … Přestože jde o...

Nedaří se otěhotnět? Třeba je lépe se nesnažit

Toužíte po dítěti a poučky typu „když na to budete méně myslet, podaří se to“...

Nedaří se vám otěhotnět? Neobviňujte partnera ani sebe

Když miminko dlouho nepřichází, často se z pokusů otěhotnět stává velmi stresová...

Nedaří se vám otěhotnět? Nestyďte se vyhledat odbornou pomoc

Problémy s přirozeným početím má v současné době stále více párů. Vzhledem k...

Nedaří se vám otěhotnět? Snažte se zůstat pozitivní i během dlouhého čekání

Pokud se delší dobu neúspěšně pokoušíte o miminko, určitě víte, jak je těžké...

Nedejte klíšťatům na vaší zahradě šanci k útoku

Klíšťata se na své pouti nezastaví před ničím a před plotem vaší zahrady teprve...

Nedejte lupénce šanci aneb Pečovat o kůži se vyplatí

Lupénka. Onemocnění, které se může lehce stát noční můrou postižených pacientů....

Nedejte rakovině šanci: důkladné samovyšetření prsu krok za krokem

Možná si myslíte, že v moderní době mamografů a dalších technických vymožeností...

Nedejte své srdce všanc předvánočnímu stresu

Doba, kdy vánoční čas byl časem klidu a míru, je už dávno pryč. Synonymem současných...

Nedokonalá matka?

To byla poslední kapka. Po celodenním vypětí v práci a běhání po obchodech (abyste...

Nedopusťte, aby nemoc zničila váš partnerský vztah

Vztahy s partnerem, rodinou a přáteli jsou důležité pro vyrovnanost a pro dobrý...

Nedostatek pohybu ohrožuje srdce!

Podle lékařů neustálé sezení a konzumace všeho možného našemu tělu nesvědčí....

Nedostatek růstového hormonu u novorozenců

Poznat už v porodnici, že vaše děťátko má nedostatek růstového hormonu (RH),...

Nedostatek vitamínu D zhoršuje projevy atopického ekzému

Takzvaný "antirachitický" vitamín D si umí lidský organismus vytvořit sám, ale...

Nedostatek zinku prodlužuje hojení a oslabuje imunitu

Málo zinku v těle může způsobit špatné hojení ran a sníženou obranyschopnost...

Nedovolte aftům zahájit invazi

Možná je znáte. Malé, nenápadné, bílé vřídky na sliznici v ústech. Jejich bolest...

Nedovolte bolesti, aby vás ovládla

Ačkoliv se o osteoporóze často mluví jako o tichém a nenápadném onemocnění,...

Nedovolte maličkostem zkazit vám dovolenou

O kvalitě dovolené často rozhodují detaily, a to nejen u lidí trpících tzv....

Nedovolte mrazu, aby vám ničil pokožku. Pryč se všemi zlozvyky!

Suchá a podrážděná. Taková bývá pokožka v zimě. Může za to mráz, ale také nevhodná...

Nedovolte nemoci dostat vaše tělo do stavu podvýživy

Příznaky Crohnovy nemoci a změny, které uděláte ve svém jídelníčku, abyste je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Jak dlouho užívat maxitrol

Dobrý den, od podzimu bojuji s ekzémem kolem očí (vnější koutky), optalomohydrocortizon...

Svědivé pupínky na zádech

Dobrý den, trápí mě pupínky na zádech. Kožní lékařka mi předepsala gel Differine,...

Reaktivace mononukleózy

Dobrý den,chtěl bych se zeptat ještě na jednu věc. Dočetl jsem se,že mononukleoza...

Sonograficke vysetreni, inip steaolza

Dobry den, byl jsem u lekare kvuli bolesti pod pravym zebrem po jide (a pri...

Atopická dermatitida: víme, co skutečně pomáhá

Tímto chronickým zánětlivým onemocněním trpí až 20 % lidí. Důležitá je nejen...

Sono CNS kojenec 4 mesice

Dobry den, synovi 4 mesice delali sono mozku. Doktor mi nic nevysvetlil proto...

Bolest a napětí v nohou

Dobrý den, už poněkolikáté se mi stalo, že mě bolí lýtka, je to taková tupá...

Bolest úaže a ramene

Dobry den,mam silne bolesti obou rukou-paže.RTG:Kraializace hlavice humeru....

Bolesti břicha

Dobrý den,prosím vás,co znamená abdominalgie K 90.2?

Co je vlastně revmatoidní artritida

Mnoho lidí se domnívá, že revmatoidní artritida je onemocněním kloubů, avšak...

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nemoc má podle délky svého trvání dvě...

Vytahnuti vlozky - depulpin

Dobry den p. dr., prosim vas, jaka je rozumna doba vytahnuti vlozky s depulpinem...

Popraskaný žalud na penisu

Dobrý den, potřeboval bych se zeptat z jakého důvodu a co mám dělat když mi...

Jak dlouho lze brát HA regulon bez pauzy, aniž by to bylo nebezpečné?

Dobrý den, zajímalo by mě, jak dlouho lze brát HA regulon bez pauzy, aniž by...

Knedlík v krku, suchá rýma

Mám několik měsíců, už těžko dopátrat, kdy tento problém započal, pocit tzv....

Píchání na hrudi

Dobry den, Pred 4 mesicema jsem prodelal 2 zapaly plic zasebou a pak to vyustilo...

Nejasná bolest v kříži

Dobrý den, pane doktore, jsem v zoufalé situaci a už nevím co dál. Je mi 40...

Preejakulát těhotenství

Dobrý den, měli jsme s přítelem chráněný styk, prasknul však kondom a hned...

MUDr. Blanka Konášová

Ordinace praktického lékaře pro dospělé

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×