Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Osteoporóza

Počítačová tomografie Pohlavní orgány Vápník Nemocnice krč Rentgen páteře Rentgen plic Lékařské vyšetření Mužské pohlavní orgány Ordinace 30.6.2008 redakce uLékaře

Osteoporóza je onemocnění charakterizované úbytkem kostní hmoty pod bezpečnou hranici. Vaše kosti se pak stávají křehčími a snadněji se lámou. V posledních letech případů osteoporózy přibývá. Důvodem je mimo jiné převážně sedavý způsob našeho života.

skelet, kostra, kost, opěrná soustava
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
kůže

  • tvoří pevnou schránku pro smyslové orgány a centrální nervový systém
  • je hlavní zásobárnou minerálních látek
  • je sídlem pro krvetvornou tkáň

V kostech probíhá nepřetržitý proces výstavby a odbourávání. Asi do třetí dekády našeho života převažuje tvorba nad spotřebou. V pozdějším věku začíná naopak kostní hmoty ubývat. Pokud je proces odbourávání příliš rychlý, může snadno dojít k nebezpečnému úbytku kostní hmoty. Kosti se stávají křehkými a málo pevnými. Vzniká osteoporóza.

Na vině jsou hormony

Příčin osteoporózy je velmi mnoho. K postupnému „řídnutí“ kostí dochází u každého z nás přirozeným stárnutím těla. K nebezpečnému úbytku kostní hmoty může dojít v důsledku nejrůznějších onemocnění - při poruše funkce příštítných tělísek (hyperparathyreoidismus), onemocnění ledvin, atd. Nejvýznamnější příčinou osteoporózy u žen jsou však hormonální změny v menopauze (přechodu).

Snížená tvorba ženského pohlavního hormonu vede k rychlému úbytku kostní hmoty. V prvních pěti letech po menopauze mohou některé ženy ztratit až jednu pětinu celkové kostní hmoty. Zda je tento úbytek kritický a významně tak ohrožuje pevnost našich kostí, závisí v první řadě na celkovém množství kostní hmoty vytvořeném do třicátého roku našeho života.

Jak ji poznáte?

Osteoporóza může být po mnoho let pouze tichým a nenápadným společníkem. Postupné řídnutí našich kostí má za následek menší odolnost vůči mechanickému násilí. Kost se snadněji zlomí. Projeví se tak často až ve chvíli, kdy už je jen velmi obtížně léčebně ovlivnitelná.

Nejčastěji dochází ke zlomeninám krčku stehenní kosti, zlomeninám zápěstí a hrudních nebo bederních obratlů. Zlomeniny mohou být i poměrně drobné. Projevují se zejména na páteři postupným sesedáním obratlových těl. Nemusí Vám pak způsobovat náhlou bolest, ale spíše jen neurčité pobolívání v zádech.

Ke zlomeninám dochází často při minimálním násilí. Stačí se prudce opřít o desku stolu, nečekaně sešlápnout s chodníku na silnici, prudce dosednout na židli. Často si nemusíte ani všimnout nepříjemného křupnutí. Zápěstí oteče, je bolestivé na dotek, může být i v nepřirozeném postavení. Zlomený krček stehenní kosti Vám způsobí náhlou bolest v kyčli. Na nohu se nemůžete postavit nebo je stoj bolestivý. Končetina může být i zkrácená, noha je vytočená zevně.

Ještě před třiceti lety byla zlomenina krčku stehenní kosti vážným zdravotním problémem. Starší lidé upoutaní dlouhodobě na lůžko často podlehli i lehčímu zápalu plic. Dnes se naprostá většina zlomenin stehenní kosti léčí operativně. Umožňuje se tak rychlý návrat do aktivního života a tím i podstatné snížení rizika předčasného úmrtí.

První pomoc

Pokud dojde ke zlomení osteoporotické kosti, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Zlomenou končetinou nemanipulujeme. Snažíme se ji zafixovat v nejméně bolestivé poloze. Potom zajistíme převoz do nemocnice nebo na úrazovou ambulanci. Při podezření na zlomeninu bederní páteře uložíme zraněného na tvrdou podložku v poloze na zádech. Poté zajistíme převoz do nemocnice.

Kdy k lékaři?

Čím dříve je osteoporóza léčena, tím větší je naděje na úspěch, tím menší je riziko zlomenin. Pravidelné lékařské kontroly by měly být samozřejmostí u každého, kdo má pro rozvoj osteoporózy zvýšené riziko (viz níže). Se zahájením léčby nemusí být pozdě ani po vlastním úraze. Naopak. Vhodná léčba může podstatně snížit riziko další zlomeniny.

Podle Kanadské společnosti pro osteoporózu máte riziko rozvoje osteoporózy zvýšené v případě, že je Vám více než 50 let a odpověděli jste kladně alespoň na jednu z následujících otázek:

Ztratili jste od svých 25. narozenin více než 3 cm na výšce?

Zlomili jste si kost při minimálním násilí?

Měl některý z Vašich rodičů zlomeninu při minimálním násilí?

Inzerce

Užíváte déle než tři měsíce tablety s obsahem kortikoidů?

Je Vám více než 65 let?

Měla jste menopauzu před 45 rokem?

V případě zvýšeného rizika osteoporózy je vhodné navštívit lékaře. Ten zhodnotí míru rizika, určí další případná vyšetření, rozhodne o další kontrolách a případné léčbě. Samozřejmostí by měli být pravidelné kontroly u žen po menopauze.

Osteoporózu neboli řídnutí kostí je možné zjistit teprve při rentgenovém vyšetření. Běžný rentgenový snímek odhalí až ztrátu o jednu třetinu celkové kostní hmoty. Léčba by však měla být zahájena mnohem dříve. Klasický rentgenový snímek se proto k vyšetřování osteoporózy běžně nepoužívá.

Přesnější hodnocení umožňuje vyšetření zvané denzitomentrie. Využívá rovněž rentgenových paprsků, dokáže však strukturu kosti zhodnotit mnohem přesněji. Osteoporózu bederních obratlů lze dobře vyšetřit pomocí CT (počítačové tomografie). Naprosto bezpečné je vyšetření pomocí ultrazvuku.

Pokud u Vás lékař odhalí osteoporózu v počátečním stadiu, doporučí Vám nejpravděpodobněji základní režimová opatření a změnu každodenního jídelníčku. Základem je dostatek rovnoměrné tělesné aktivity a pravidelná konzumace potravin bohatých na vápník (mléko, sýry, jogurty, soja, ořechy).

Léčba pokročilejších stádií se již většinou neobejde bez užívání léků. Ani ty však spolehlivě nenahradí výše zmíněnou změnu životního stylu. Z léků se nejčastěji používají tzv. bisfosfonáty - látky podporující novotvorbu kostní hmoty. Dále kalcitonin - přirozený hormon našeho těla, který podporuje ukládání minerálních látek do kostí. Vápník může být podáván v tabletách spolu s fluorem.

Hormonální substituční léčba pomáhá při odstraňování nepříjemných psychických i fyzických obtíží spojených s hormonálním přechodem v menopauze. Spolu s nimi dokáže příznivě ovlivnit i rozvoj osteoporózy. Tato léčba musí být přísně kontrolována Vašim gynekologem.

Je osteoporóza nebezpečná?

Osteoporóza Vás ohrožuje snadným vznikem zlomeniny. Jakkoliv svědomitě je zlomená kost léčena, může po zhojení dojít k výraznému omezení hybnosti postižené končetiny. U starších osob to může znamenat i ztrátu soběstačnosti a imobilitu. Větší zlomeniny obratlů mohou způsobit uskřinutí míšních nervů s poruchou hybnosti a citlivosti dolních končetin nebo poruchami vyprazdňování.

Jak nemoci nejlépe předcházet?

Nejlepším předpokladem pro bezpečné stárnutí našich kostí je pevná kostra vybudovaná v prvních třiceti letech života. Nejefektivnější je v tomto směru kombinace zdravé výživy s dostatkem vápníku a dalších minerálů a pravidelné cvičení.

Hrozí osteoporóza právě Vám?

Riziko pro rozvoj osteoporózy představuje mnoho Vámi ovlivnitelných i neovlivnitelných faktorů.

Ovlivnitelné faktory:

  • kouření
  • alkohol
  • sedavý způsob života
  • nedostatek vápníku v potravě
  • Neovlivnitelné faktory:

    • nesnášenlivost mléka a mléčných výrobků
    • časný nástup menopauzy
    • chirurgické odstranění vaječníků
    • štíhlá postava
    • bílá rasa
    • vyšší věk
    • Důsledky neovlivnitelných rizikových faktorů lze významně pozměnit pomocí ovlivnitelných faktorů. Pravidelným cvičením, pestrou stravou a zákazem kouření lze tak často dosáhnout naprosto dostatečné kompenzace toho, co ovlivnit nemůžeme, aniž by bylo třeba začínat s pravidelným užíváním léků.

      Časté otázky

      Může časté rentgenování kostí osteoporózu zhoršit?

      Rentgenové vyšetření nemá na rozvoj a průběh osteoporózy vliv. Množství rentgenového záření používané pří sledování průběhu osteoporózy nepřekračuje maximální doporučenou dávku na osobu a rok.

      Mám nesnášenlivost mléka. Jak si zajistím dostatečný přísun vápníku?

      Při nesnášenlivosti mléka jsou většinou dobře tolerovány zakysané mléčné výrobky. Kromě toho je možné použít další bohaté zdroje vápníku, jako jsou luštěny nebo ořechy. Pokud není ani tento příjem, po konzultaci Vašeho zdravotního stavu s lékařem, dostatečný, může být vhodné doplnění vápníku ve formě šumivých tablet.

      Dá se osteoporóza vyléčit?

      S věkem dochází přirozeně k úbytku kostní hmoty. Pomocí léků a změny životosprávy lze tento proces většinou jen zpomalit. To samotné však může být naprosto dostačující k udržení potřebné pevnosti a odolnosti Vašich kostí.

      mar

Doporučujeme

Čtěte více

Osm tipů pro nohy bez křečových žil

Nevzhledné „křečáky“ hyzdící dolní končetiny na sebevědomí nepřidávají. Za jejich...

Osm tipů, jak ulevit nemocným kloubům na rukou

Chránit klouby před komplikacemi revmatické artritidy vyžaduje jisté úsilí....

Osm tipů, jak užívat léky proti bolesti bezpečně

Milióny lidí po celém světě bojují s bolestí buď akutní, tedy přechodnou, nebo...

Osm tipů, jak zvládat bezlepkovou dietu

Nesnášenlivost lepku je jedna z diagnóz, při které je nutné dodržovat bezlepkovou...

Osm zásad, jak udržet srdce a cévy v kondici

Kardiovaskulární choroby jsou nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích....

Osm zlozvyků, které škodí srdci

Myslíte si, že se vás srdeční choroby netýkají? Možná máte pravdu. A možná zapomínáte...

Osm způsobů, jak snížit riziko rakoviny prsu

Hlavní rizikové faktory, které dokážou vyvolat rakovinu prsu, bohužel ovlivnit...

OSN a Světová banka společně sledují ptačí chřipku

Virus ptačí chřipky se čas od času vyskytne na různých místech po celé zeměkouli,...

Ostatní vyšetření v gynekologii

Jaká vyšetření vás mohou čekat u gynekologa?

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta je vzácné vrozené onemocnění, které způsobuje nenormální...

Osteoporóza

Osteoporóza v doslovném překladu znamená „děravá kost“ – z řeckého „osteon“,...

Osteoporóza

Osteoporóza, lidově „řídnutí kostí“, je onemocnění kostí, které způsobuje jejich...

Osteoporóza - tichý zloděj kostí

Osteoporóza je metabolické postižení kostí, které bývá většinou pomalé a "tiché"...

Osteoporóza – jak správně užívat léky

Osteoporóza je onemocnění, při kterém kosti řídnou a stávají se křehčími. V...

Osteoporóza a osteoartróza: podobné názvy, rozdílné nemoci (I. část)

I když mají tato dvě onemocnění na první pohled podobná označení a mnoho lidí...

Osteoporóza a osteoartróza: podobné názvy, rozdílné nemoci (II. část)

Osteoporóza se projeví bolestmi, postupným zakulacováním zad, zlomeninami. Nejčastěji...

Osteoporóza jako důsledek těhotenství?

Tělo ženy chrání své kosti při nárůstu hmotnosti jejich zesílením. To ale nestačí....

Osteoporóza krade nejen kosti, ale i tělesnou výšku

Jedním z nejčastějších dotazů, které kladou pacienti s osteoporózou svým ošetřujícím...

Osteoporóza může ohrozit vaši pracovní kariéru

Osteoporóza je onemocnění kostí, které se vyskytuje ve vyšším věku a zejména...

Osteoporóza může ohrožovat i mladé lidi

Většina lidí má osteoporózu spojenou zejména s vyšším věkem. Kvůli hormonálním...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vypoukle oci

Dobry den, chtel jsem se zeptat, jestli je to nejaka nemoc, kdyz mam nekdy vypoukle...

Mám neustale bouly

Dobry den..pred zhruba pul rokem mi trhali obe osmicky dole..na levo dole probehlo...

Srdeční arytmie

Dobrý den, je mi 19 let a poslední skoro tři týdny mám mírné potíže. Pocituji...

Klion D100

dobry vecer,muj gynekolog mi predepsal vyse uvedene vaginalni tbl. na lecbu...

Syfilis latens

Dobrý den, byl u mně prokázán syfilis latens. Paní doktorka mi tvrdila ze jsem...

Descendentní aorta

Dobrý den děkuji za vaši odpověd paní doktorko ale tam byla popsaná ascendentní...

Trombosovaný hemoroid

Dobrý den, je možné trombosovaný hemorhoid vylečit sám bez lekařského zásahu?...

Euthyrox - padání vlasů, řas

Dobrý den, již více jak 10 let beru HA, před 3 lety jsem změnila značku - z...

Přenos infekce mezi sourozenci

Môj 3 a pol ročný syn má niekoľko mesiacov hlieny a kašeľ, iné problémy nemá...

Interupce nezletilé

Dobrý večer, je možné provést potrat u lékaře v 15 bez přítombosti a vědomí...

Bolest žeber

Dobry den, už 5. Den me boli pod pravým prsem jako by na žebru. Boli to jen...

Po zánětu horních cest dýchacích stále přetrvává kašel, trvá už 5 týdnů

Dobrý den, minulý měsíc jsem měla zánět horních cest dýchacích, byla chycená...

Lupani pri polykani bez bolesti

Dobry den, par mesicu zpatky me bolelo v krku obzvlaste pri polykani. Behem...

Nález na C páteři

Dobrý den, prosím je nutné nějak léčit tyto nálezy? a jak jsou závažné či běžné...

Krev v semenu

Dobrý den. Je mi 40 let, a mám problém který mě znepokojuje, a ve vaší poradně...

Bolest břicha

Dobry den, je mi 27let. Uz 3 den me boli v levem podbrisku, bolest uz postoupila...

Bolest a otok kolene

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, jsem už zoufalá. Asi před dvěma...

Bolesti nohy, ploténka, MRI

Dobrý den, měl bych dotaz k nálezu na MR páteře: Snížení disku L5/S1 s náznaku...

Bolest hlavy, malátnost, chvilková ztráta zraku, dušnost, pocit na zvracení

Dobrý den, již párkrát se mi stalo, že mi z ničeho nic začalo být špatně...

Nadměrné pocení

Dobry den mam taky neprijemny problem... nekdy kdyz sedim ve tride se zacnu...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×