Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Průjem

Rakovina jater Krev ve stolici příčiny Krev ve stolici u dětí Křeče v břiše Světlá stolice u dětí Odražená ledvina příznaky Světlá stolice u dospělých Průjem u kojenců 24.4.2008 redakce uLékaře

Průjmem nazýváme příliš časté vyměšování nezvykle řídké stolice. Neexistuje přesné vymezení průjmu. S určitou mírou nepřesnosti můžeme za průjem označit 3 a více neformovaných až vodnatě řídkých stolic za den.

hranolky, brambory, tuk, smažení
ilustrace
3 a více neformovaných až vodnatě řídkých stolic za den

Přestože je průjem běžným projevem nejrůznějších poruch zažívání, může mít v některých případech závažný průběh a vést až k úmrtí. Průjmová onemocnění jsou příčinou až 20 miliónů úmrtí ve světě za rok. Nemalou část z toho představují malé děti.

Průjem není samostatná nemoc, je to vždy příznak nějakého onemocnění nebo poruchy. Při průjmu je porušeno vstřebávání vody a některých dalších látek ze střeva zpět do krevního oběhu, navíc dochází k nenormálnímu vylučování vody do střeva.

Příčiny

Z praktického hlediska je důležité rozlišit akutní a chronický průjem. Akutní průjem vzniká náhle, nezřídka je to záležitost jednoho dne, většinou trvá několik dnů. Trvá-li několik týdnů znamená to již přechod do chronického průjmu. Časové hranice však nejsou nikterak pevně vymezeny.

Nejčastější příčinou akutního průjmu jsou nejrůznější infekce. Mikrobem, který jej vyvolal může být salmonela, shigela, některý patogenní kmen Escherichie coli (jejich neškodné kmeny se vyskytují ve střevě normálně), yersinie nebo Campylobacter jejuni. Má-li průjem několik členů rodiny najednou, je velmi pravděpodobné, že jej vyvolaly viry (rotaviry, echoviry a jiné).

Druhou nejčastější příčinou je zátěž nevhodnou stravou. I zcela nezávadné potraviny mohou být příčinou průjmu. Jde o stravu nezvyklou nebo nezvykle upravenou nebo také o její nadměrné množství. Jsou značné individuální rozdílnosti ve vnímání těchto vlivů. Průjmy vyvolané potravinami nemají hromadný výskyt a postihnou většinou jen jednotlivce. Léky nejrůznějšího druhu jsou poměrně často příčinou průjmu (např. antibiotika, přípravky železa).

Chronický nebo-li dlouhodobý průjem může mít velmi rozdílné příčiny. Příčinou může být onemocnění tenkého či tlustého střeva, různé nemoci slinivky břišní, jater a žlučníku. Důvodem průjmu mohou být však i nemoci orgánů mimo trávicí trakt. Příkladem je průjem při zvýšené funkci štítné žlázy, nemocech ledvin. Průjem doprovází také otravy rtutí či železem.

Příznaky

Kromě častých stolic, které mohou být dvě, ale i desítky, mají nemocní křeče v břiše, které většinou předcházejí defekaci (odchodu stolice). Průvodním příznakem průjmu bývá někdy také nevolnost a zvracení. Při průjmu může být celkový pocit slabosti až vyslovené nemoci.

U vleklých průjmů je častý úbytek na váze. Může být rovněž zvýšena tělesná teplota.

Důležitý je také vzhled stolice. Ten bývá rozdílný podle příčiny průjmu. Ve stolici může být příměs krve, hlenu či hnisu. Časté jsou také nestrávené zbytky jídla.

Inzerce

Pomoc domácí

Při průjmech je důležité udržet správné zavodnění organismu. K tomu je vhodný čaj či minerálky. Je třeba také upravit jídelníček. Na střevo má zklidňující účinek uvařená mrkev s rýží, banány, jemně nastrouhané jablko. Naprosto nevhodné jsou potraviny smažené, mastné a tudíž nedietní.

Je-li počet stolic vysoký, hrozí dehydratace organismu. Proto je třeba včas navštívit lékaře. S návštěvou by se nemělo otálet zejména u malých dětí, kde dehydratace může postupovat velmi rychle! Váhat byste také neměli, trpíte-li na vleklý průjem. Ten může být projevem závažného onemocnění.

Pomoc u lékaře

Při návštěvě lékaře s Vámi lékař nejdříve sepíše tzv. anamnézu. Zajímat je bude hlavně jak dlouho průjem u Vás trvá a kolik stolic denně máte. Zeptá se Vás také na příměs krve, hlenu či hnisu ve stolici. Neměl by Vás zarazit ani dotaz na Vaši rodinu. Mnoho nemocí trávicího traktu je totiž dědičných, a tak vleklý průjem u Vašeho dědečka může klidně souviset s Vaším nynějším onemocněním.

Pak si Vás lékař řádně vyšetří. Přestože budete vyšetřeni „od hlavy až k patě“, lékař se zaměří zejména na oblast břicha. U déle trvajícího průjmu by nemělo chybět ani vyšetření konečníkem. Jedná se o sice trochu nepříjemné, ale zcela nebolestivé vyšetření. Také Vám bude nejspíš proveden výtěr z konečníku. Ten bude následně zaslán do laboratoře pro zjištění přítomnosti bakterií či parazitů.

K základním vyšetřením vleklého průjmu patří také test stolice na okultní krvácení. Naše země je totiž na prvním místě ve výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku na světě. Tato nemoc se může projevovat právě vleklým průjmem a skrytým krvácením. A proto se jedná o velmi cenné vyšetření.

Z tohoto důvodu se u vleklých průjmů doporučuje také kolonoskopické či irigoskopické vyšetření. Oč se jedná? Irigoskopie je vyšetření tlustého střeva pomocí nálevu z rentgen-kontrastní látky. Následuje rentgenový snímek na kterém se zjistí každá nerovnost povrchu střeva. Ještě podrobnější je kolonoskopie. Jedná se o endoskopické vyšetření tlustého střeva kamerovým systémem. Vyšetřující lékař vidí na obrazovce podrobný obraz sliznice Vašeho střeva.

V případě akutních průjmů, které bývají nejčastěji infekční, je třeba udržet hlavně dobrou hydrataci (zavodnění) organismu. Většině nemocných lékař doporučí více pít. Jedná-li se o člověka ohroženého dehydratací nebo o malé dítě se závažným průjmem, je třeba podat náhradní roztoky infúzí.

Důležitá je také včasná výživa. Dříve byly uznávány tzv. čajové přestávky. Dnes je již známo, že včasným podáváním lehce stravitelných potravin dosáhneme rychlejšího zotavení střevní sliznice. U kojených dětí, kojení nepřerušujeme. Dětem, které jsou krmené umělou výživou, je vhodné mléko ředit mrkvovým či rýžovým odvarem.

Léčba antibiotiky je vhodná pouze u kojenců mladších 4 měsíců, u kterých nelze vyloučit infekci salmonelami, shigelami či yersíniemi. U větších dětí a dospělých se podávají antibiotika pouze jsou-li ve vážném zdravotním stavu a infekce se u nich předpokládá.

V případech, kdy je infekční původ nepravděpodobný podáváme přípravky zpomalující činnost střev. Úspěšná jsou také tzv. střevní eubiotika. Jsou to léky obsahující ty „hodné“ střevní bakterie.

sys

Doporučujeme

Čtěte více

Protistresové desatero vás dostane (opět) do pohody

Všichni to dobře víme a nejspíš už to bylo i vědecky dokázáno: stresové situace...

Protonová léčba při rakovině prostaty? Jednoznačně ano!

Léčení jakékoli vážnější nemoci bývá komplikované. V případě zhoubného bujení...

Protonová léčba rakoviny prostaty a její výhody

Protonová terapie je přes svůj prokázaný účinek a nízkou toxicitu v některých...

Protonová terapie: při karcinomu prostaty dokáže pomoci

Moderní léčba pomocí protonů je šetrná a v mnoha ohledech velmi přínosná. Bohužel...

Protonové centrum: Moderní pracoviště v srdci Evropy

Protonové centrum v Praze bylo uvedeno do provozu v prosinci roku 2012. Je jediným...

Prsní implantáty nemají vliv na opakovaný výskyt rakoviny prsu

Zvětšení prsů pomocí implantátů je nejobvyklejší kosmetickou procedurou v USA....

Prsty žluté od nikotinu prozradí silného kuřáka

Nikotin je ve své čisté formě olejovitá tekutina, která se snadno smísí s ochrannou...

Prsy

Prsy jsou párový orgán, v němž je uložena mléčná žláza obklopená vazivovou a...

Průběh atopického ekzému je určován geneticky

Atopický ekzém je typickou nemocí dětského věku a přibližně ve třech letech...

Průběh pásového oparu: potíže se mohou vrstvit

Pásový opar je velmi bolestivým a celkově obtěžujícím infekčním onemocněním...

Průjem

Průjmem nazýváme časté vyměšování nezvykle řídké stolice. Neexistuje přesné...

Průjem a zácpa na cestách – I. část

Léto je časem výletů, dovolené někde za horami a mělo by být i časem pohody. V...

Průjem a zácpa na cestách – II. část

Zácpa může být způsobená nedostatečným příjmem tekutin, nepravidelným stravovacím...

Průjem nepodceňujte! Může upozorňovat na vážné onemocnění

Kdo z nás nemá osobní zkušenost s nevítaným průjmem! Přestože jeho přítomnost...

Průjem po jídle: změňte skladbu stravy a zkuste menší porce

Průjem přicházející bezprostředně po najezení dokáže z jakéhokoliv stolování...

Průjem při menstruaci se dá řešit. Víme jak

Menstruace a průjem. Nepříjemná kombinace, která pár dní v měsíci trápí mnoho...

Průjmu je třeba předcházet, víte jak?

Mikroby – okem neviditelní záškodníci, kteří nám mohou pěkně „zavařit“. Potkáváme...

Průjmy mohou mít mnoho barev. Důvodů je spousta

Každého jednou za čas potrápí průjem. Mívá různé odstíny, které se odvíjejí...

Průjmy u dětí: kdy (ne)vyhledat pomoc

U našich potomků se nejčastěji setkáváme s akutními průjmy. Vznikají z různých...

Průměrnou ženu připraví kouření o 14,5 roku života

V České republice pravidelně kouří přibližně 20 % žen. Podobné je to i v jiných...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Depo provera

Dobrý den, poprvé jsem si nechala píchnout antikoncepční injekci Depo provera...

Autoimunitní thyreoiditida versus revma?

Dobrý den,mám na Vás dotaz. Mám autoimunitní thyreoitidu se kterou se léčím...

Nedozrávání vajíček

Dobrý den, asi 4 měsíce (od listopadu) se s manželem pokoušíme o miminko....

Kopřivka, puchýře

Dobrý den.Jsme po mozkové přihodě 2roky.Kopřivka se mi vyskytla po příhodě.Veškeré...

Nitroocni tlak

Dobry den pane doktore, uz jsem Vam kdysi psal. Muj problem je, ze mam hranicni...

PSA

PSA mám 100 jinak jsem celkem v pohodě

Folikulitida

Dobrý den, Udělala se mi tvrdá bulka v třísle nebolestivá. Vymáčkla jsem ji...

Brnění malíčku u nohy

Dobrý den, již delší dobu pozoruji brnění malíku u levé nohy. Někdy je to silnější,...

Změna chuťi

Dobrý den, během posledních cca 2 měsíců se mi třikrát stalo, že jsem ztratila...

Clostridium difficile

Dobrý den, přítelkyně (35) let byla hospitalizována s infekcí c. difficile po...

Pálení jazyka

Dobrý den,chci se zeptat.Pali mě už asi týden jazyk hlavně přední část a trochu...

MUDr. Oldřich Zajíček

Praktický lékař pro dospělé

Stolice

Dobrý den,má takový nepříjemný problém. Asi tak rok a půl mám stolici tak 6x...

Bolest a tlaky hlavy

Dobrý den , už týden mě bolí na temeni hlavy ... Nejhorší je když se ohnu tak...

Porucha růstu

Dobrý den, za 2 měsíce mi bude 16 let a uvědomuji si, že od mých 14 let se mi...

Otěhotnění při menstruaci

Můžu otěhotnět při menstruaci a k tomu beru kyselinu listovou?

Salmonela a přenos infekce

Dobrý večer, chtěla bych se informovat, jak postupovat, když manžel má salmonelozu....

Lipomy

Dobrý den, Na zádech se mi zhruba pred 5ti lety udelala zhruba dvoucentimetrova...

Cirhóza jater

Cirhóza, lidově ztvrdnutí jater, je onemocnění charakterizované poškozením a...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×