Chronická tonzilitida
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mé mandli v krku. Od Června se mi děláji v krku na levé mandli bílé zápachajici hrudky. Když na mandli mačknu, tak ten *hnis* vyleze občas cítím tlačení v krku. Objevuje se to jednou za čas. Byla jsem s tím u pí. Doktorky několikrát byl mi prováděn vyter , ale potvrdila se běžna bakteriální infekce. Užila jsem 3x antibiotika, bez výsledku. Šla jsem s tímto problémem na krční, tam mi paní doktorka předepsala klacid na 14 dní a po dobrani antb. Nasadit luivac (dvouměsíční kůru), už mám dobrano měsíc a hnis z mandle si mackam pořád. Čas od času se kouknu do krku a poodkreju kousek mandle a vidím jak je tsm toho plno. Něco si vymacknu, ale ne vše. Už si nevím rady co s tím. Nechci na vyndani mandli. Posílám aktuální foto. Děkuji za případnou radu.
kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha
Dobrý den,
jedná je o chronickou tonzilitidu (chronické onemocnění mandlí).
Ve výtěrech v tomto případě často žádný patogen nevyjde, protože bakterie nežije na povrchu, ale právě hlouběji, v rýhách mandlí. Proti bakteriím bojuje Váš imunitní systém tak, že tam posílá bílé krvinky, které bakterie obalí a zneškodní. A tak vznikají právě tyto bělavožluté páchnoucí hrudky, které vždy po určitém čase dorostou do takové velikosti, že z rýhy mandle vylezou více na povrch a nakonec vypadnou.
Dříve se takové stavy řešily vždy operací. Dnes se k tomuto problému tak radikálně nepřistupuje a operace se volí pouze v případech, kdy jsou opakované akutní angíny, či komplikovaná onemocnění, či dlouhodobé jiné obtíže (bolesti v krku, zápach z úst, časté respirační infekty apod.)
Opakované přeléčení antibiotiky většinou postrádá smysl, onemocnění se většinou vrací. Pokud z kultivace vyjde nějaký patogen, lze připravit autovakcínu na míru (to ovšem není Váš případ, píšete, že ve výtěru nic nevyšlo).
Co se tedy dá dělat? Lze podporovat imunitní systém, aby se stav dostal do určité rovnováhy - to už vlastně děláte - máte kůru s Luivacem, to je v pořádku. Dále je smaozřejmě dostatek spánku, dostatek tekutin, vitamínů, pravidelný sport, vhodné je otužování. Vhodné také je zkontrolovat stav Vaší krční páteře u fyzioterapeuta - opakované či chornické angíny mohou mít také spojitost se zablokovanou krční páteří.
Pokud se ani po těchto opatřeních stav nebude lepšit, nebo se ude zhoršovat, nezbývá jiné nežli operační řešení - vyndání mandlí (operaci provádí a doporučuje ORL lékař - tedy "krční" jak píšete).
Přeji brzký ústup obtíží. Dejte tomu čas a uvidíte, třeba Vám dobře zabere Luivac, já s ním mám dobré zkušenosti.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
