Konzultace nálezůerte
Dobrý den, od roku 2009 mám problémy s játry, důvodem je asi polékové poškození jater (Zocor + Nolicin). Po vyšetření mi byla diagnostikována steatóza a nyní po letech léčby i jaterní fibróza F3.
Dlouho době držím dietu (váha 88 kg výška 183 cm) a užívám pravidelně předepsané léky. Přesto, že se
cítím dobře a zažívací problémy nemám, pracuji a mám opravdu dost pohybu, tak se při sonografii potvrdila jaterní fibróza. Rád bych se od vás dozvěděl jaká je prognóza, jestli je možné se fibrózy zbavit. Léčím se také na diabetes II. typu, užívám tablety Jentadueto. Pro informaci uvádím, že chodím na pravidelné půlroční kontroly, krevní testy atd. Pro doplnění informací posílám v příloze poslední zprávu kontroly v gastro poradně.
Předem děkuji za odpověď,
F. Abraham
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.Vážený pane Františku, léčba jaterní fibrózy (jizvení jater) se zaměřuje na léčbu základního onemocnění. V některých případech existují efektivní léčebné postupy k ovlivnění základní nemoci, např. moderní léčba virové hepatitidy. Tudíž lze-li léčit základní nemoc, např. virovou hepatitidu, lze pak ovlivnit i fibrózu. Někdy potom dokonce dochází i k ústupu jizvení. U Vás bude situace složitější - přestože jste byl velmi pečlivě vyšetřen a byla u Vás zvažována (a vyloučena) i vzácná onemocnění jater, nelze již pravděpodobnou příčinu odstranit. Avšak vzhledem k tomu, že máte léčenou cukrovku, bylo by ještě možné zvážit změnu léčby Jentaduettem a Glycladou za modernější přípravky, které mají kromě příznivého vlivu na cukrovku i protizánětlivý efekt. Ten se projevuje i na játrech. O tom by bylo vhodné se poradit s diabetologem, případně by pak bylo úplně ideální, kdyby s ním vstoupil v kontakt Váš gastroenterolog. Jinak se zdá, že pro sebe činíte maximum - nepijete alkohol, nekouříte, pohybujete se, cukrovku máte pod přijatelnou kontrolou a chronické nemoci řádně léčené. Lze ještě doporučit podpůrnou léčbu esenciálními fosfolipidy, které jsou k dostání v každé lékárně. Při využití všech těchto opatření je možné, že se postup fibrózy zastaví. Jste pečlivě kontrolován, takže případné komplikace by byly odhaleny včas, například rozvoj tuhnutí jater (cirhózy), a bylo by možno předejít dalším komplikacím cirhózy. Přeji pevné zdraví.
