Léky v těhotenství
Dobrý den, opět se na vás obracím s dotazem ohledně medikace v těhotenství. Nyní jsem 37+1 hůře se mi dýchalo i v klidu, tak jsem na podnět gynekologa prošla vyšetřením ( Spirometrie, ultrazvuk srdce ). Vše dopadlo v pořádku, přesto mi byl předepsán k užívání Miflonide 200 1xdenně. Od 24. týdne těhotenství ( tromboza v levé noze) si píchám v různých dávkách fraxiparin, od 1 ml 2 x za den až na současných 6 ml 1 x den fraxiparine forte při váze 79 kg. Bohužel se mi také nepodařilo vysadit pro úzkostné stavy lék Asentra, který užívám jednou za dva dny v množství jedna čtvrtina 50 mg tablety. Prosím o další názor zda tato kombinace léků je vhodná. Zda mohu po odstoupení dechových potíží Miflonide vysadit ( dle gynekologa se jedná spíš o tlačení dítěte na bránici), zda mohu kojit. Zda tyto kortikoidy mohou miminku ublížit. Děkuji.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Vamed-Mediterra
Dobrý den,
je zajímavé, že Vám byl nasazen inhalační kortikoid, ačkoli zřejmě dle vyšetření nebylo prokázáno astma. Nevím ,jaké máte dávkování,ale systémové účinky se projevují až při větších dávkách. V těhotenství by se měla používat co nejnižší dávka, která ještě udrží astma pod kontrolou. Ale opět - není mi u Vás jasná diagnóza, zda se vůbec jedná o astma. Určitě by bylo na místě posouzení pneumologem- jak diagnózy tak nutnosti další léčby, pokud již nemáte obtíže. Pokud byste užívala lék nadále i během kojení,tak podle studií se u terapeutických dávek nepředpokládá účinek na kojence.
Co se týká vzájemný ch iterakcí - Miflonid se podávávpodstatě lokálně, tedy by významně do interakcí vstupovat neměl.Fraxiparin a Asentra by se navzájem ovlivňovat neměly.
Pěkný den
