Průjmy a dyspepsie u dětí
Dobry den,
syn 3 a pol, ma od malicka traviace problemy, jedinne kludne obdobie mal ma bezlepkovej,bezmliecnej a bez lustenin diete. Vsetky krvne vysetrenia na alergie,celiakiu (pri zatazi),stitna zlaza a ostatne ma vzdy ukazkove (iba tusim u jaternych testov mal nejake zvysene hodnoty,ale stale v norme). Aj vysldedky stolice su vyborne (vratane calprotectinu,elastazy atd). Napriek tomu,ze nebola robena endoskopia,tak vylucili zapalove ochorenie streva,je to mozne? Ale problemy pretrvavaju, od noveho roka je skoro sustavne v prujmoch a ma nadmernu plynatost pri ktorej z neho vychadza pena a hlien. Kakanie je zvatsa kasovite,mazlave az vodnate,castokrat smrdi ako konsky hnoj. Probiotika beria dophilus infant 2x/den. Na bolest brucha si nestazuje. Problemy ma aj ked sme nabehli zasa na bezlepkovu,bezmliecnu a bezlusteninovu dietu. Zmena prichadza nahle ak neje skoro noc zdrave ( nabehla som na 100% fodmap dietu a zazracne sa zlepsil,len je asi tak na 10potravinach), co je neudrzatelne. Zavadzanie niecoho noveho nam spusti kolotoc strasnej plynatosti,prujmu a ideme od zaciatku. Neviem s uplnou istotou povedat,ci je to zlepsenie dietou,alebo nahodou. Vediem si jedalnicek a zapisujem vsetky reakcie. Napriek tomu nie vzdy reaguje predvidatelne. Prosim co viac mam od lekarov ziadat? Mozem trvat na endoskopii?alebo na tej kapslovej metode? Moze sa zapalove ochorenie naozaj vylucit bez vysetrenia creva?moze to byt celiakia aj ked ma nulove protilatky (vzdy bol na zatazi,ale jeho otec ma celiakiu).dakujem
Doplňující informace:
Syn je sledovany na alergologii:
V 1.5 roku potvrdena alergia na mlieko, rok bol na bezmliecnej diete a testy boli nasledne niekolkokrat opakovane-negativne.
Alergia na obiloviny-negativne.
Alergia na lusteniny- negativna na vsetko okrem soji,na nu ma slabu alergiu.
Bez znamek imunodeficitu
Geneticke testy na celiakiu- dq2.5-pozitivna
Detsky gastroenterolog
Calprotectin-negativny
Elastaza-ok
Iga ,m,g,e bunecna imunita,protilatky proti tkanove transglutaminase ve tride IgA a IgG,Ema- vsetko ok
Stolica-ok,
Odbery fw,ko-dif,Na,K,Cl,Ca,P,urea,krea,gly,bili,Alt,ast,gmt,alp,s-ams,cb,albumin,prealbumin,aktivni B12,kys.listova,tsh,ft4,fe,tag,hdl ldl,cholesterol-vsetko v norme.
Vsetky odbery bol na plnej zatazi lepkom.
Napriek skvelym vysledkom ma syn chronicke prujmy...kasovite az vodnate,nadmernu plynatost- s hlienom a penou,na bolest brucha si stazuje minimalne, stolica zapacha ako konsky hnoj.
Napriek tomu,ze sa neodporuca nabehnut na dietu,tak ja sa nedokazem uz 2 roky pozerat niekolkokrat denne na to co sa deje. Nemozeme chodit von,lebo pri kazdom uprdnuti sa pokaka,nemoze do skolky. Zijeme v sporiadanej rodine,tak snad na neho psychicky nic az tak hrozne neposobi.
Pred rokom sme nabehli na bezlepkovu,bezmliecnu a bezlusteninovu dietu,zo dna na den sa stav upravil.
Na novy rok sme zacali zasa so zatazou lepkom,syn zacal byt vyberavy v jedle ale okrem trochu mazlavejsej stolice bolo vsetko ok. Po mesiaci dostal ASI crevnu virozu (zo dna na den vodove stolice)a odvtedy je neustale v prujmoch s plynatostou. Po troch mesiacoch neuspesnej setriacej diety som nabehla na striktnu FODMAP dietu a uprava bola okamzita. Ale opatovne zavadzanie potravin sa nam vobec nedari, vecerna ohromna plyatost s hlenom a penou je skoro na dennom poriadku. Ak mu nieco sposobi prujem,tak nas to vrati zasa na zaciatok a syn je na par potravinach a stale dokola. Berie probiotika dolphius infant. Mam zapisany dvojmesacny jedalnicek so vsetkymi problemami.
Ako prosim dalej postupovat.? Syn ma vsetky vysetrenia ukazkove,ale chronicky prujem snad musi nieco sposobovat. Gastroskopiu nam gastroenterolog odmieta,vraj nie je dovod. Rychlu (testovatelnu) alergicku reakciu v jedalnicku nepozorujem. Intolerancia potravin je asi jasna,len co ju sposobuje a ako z toho von,syn nemoze byt asi na 10 potravinach cely zivot .
Dakujeme Za odpoved
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v Motole
Dobrý večer Dášo, děkuji za dotaz. Mrzí mne, že Vašeho syna trávicí obtíže takhle dlouho...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Dašo, frekvence a konzistence stolice je veli individuální záležitost. Obzvlá...
