Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Steatoza jater

Vnitřní lékařství Martin 7.1.2022

Dobrý den,
již asi tři týdny mě trápí zažívací problémy, průjmy 4x denně, nadýmání, bolest břicha - uklidnilo se až po konzumaci espumisanu a imodia. Paní doktorka mi udělal odběr krve a moči - posílám v příloze, dále ultrazvuk břich - bez problému. Zjištěné hodnoty posílám v lékařské zprávě, myslím, že nejsou dobré a ptám se co dál? Dieta, léky, další vyšetření. Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze

Vážený pane Martine, střevní obtíže bych léčila symptomaticky - dietou a léky, které jste si nasadil. Pokud ustupují, bude se jednat o obtíže po dietní chybě nebo stav po gastroenteritidě, který se časem upraví bez sofistikovaného zásahu. Obecně se v takovém případě doporučuje např. k snídani chleba s libovou šunkou, jablečný kompot k svačině, k obědu rizoto připravené dietně (tzn. libové krůtí nebo kuřecí bez kůže, zelenina dušená nebo vařená spolu s rýží... nepřidávat smetanu, nesypat sýrem), k večeři zeleninovou polévku, lze přidat nenadýmavé luštěniny (červenou čočku), k tomu pečivo. Dále lze zařadit brambory, dušenou zeleninu obecně (vyjma nadýmavé - zelí apod.), banány dle tolerance. Dbát na dostatečný pitný režim. Léky jste zvolil dobře - proti nadýmání Espumisan, proti průjmu Imodium nebo černé uhlí (tyto dva léky ne současně), můžete přidat probiotika (Bipron, laktobacily atd.). Pokud by obtíže neustávaly, bylo by na místě podrobnější gastroenterologické vyšetření (včetně kolonoskopie a gastroskopie). Odchylky v laboratorních hodnotách v přiložených odběrech téměř jistě odpovídají steatoze jater - jejich ztučnění. Opravdu byla játra sonograficky zcela bez nálezu? Je pravda, že steatozu má "každý druhý" a v popisu se často nad tím mávne rukou, nicméně dnes již víme, že se jedná o důležitý signál ke změně životního stylu - steatoza jater je rizikový faktor pro rozvoj aterosklerozy, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, metabolického syndromu atd., u malé části pacientů, ale nezanedbatelné, může steatoza jater progredovat ve fibrozu, cirhozu a selhání jater. Takže až odezní průjmy, absolvujte u praktického lékaře kompletní preventivní prohlídku - krevní tlak, zhodnocení SCORE rizika, BMI, obvodu pasu, zajímejte se o svůj jídelníček a pohybovou aktivitu, podívejte se do rodinné anamnézy, na co stonali Vaši rodiče a prarodiče, nekuřte, udržujte si normální váhu. V jídelníčku dbejte na příjem zeleniny - 300-400g denně + ovoce asi 100g, omezte jednoduché cukry a živočišné tuky (vyjma ryb), naučte se zařazovat jídla obsahující rostlinné bílkoviny (luštěniny), dbejte na příjem vlákniny (můžete výhledově i v doplňcích stravy), 2x týdně ryby, střídmě jezte červené maso (máte hyperurikémii - vyšší kys. močovou, v tuto chvíli pouze k dietě, nikoliv k léčbě léky), naučte se vnímat, že jíme s ohledem na své zdraví a dobré fungování, nikoliv pouze pro okamžité potěšení. Na cholesterol pomáhá pravidelná fyzická aktivita, především aerobní. Se steatozou jater a vysokým cholesterolem by měl být schopen si poradit Váš praktický lékař - je to běžný problém a jeho denní chleba. Alternativně je možné se domluvit na sledování internistou. Stran jater je možné i podrobnější pomocí ultrasonografie na gastroenterologickém pracovišti - určí stupeň postižení jater, nicméně v tuto chvíli na dalším postupu nic nezmění, proto ho nepovažuji za nutné. Cholesterol a jaterní testy bych po úpravě Vašich režimových opatřeních zkontrolovala za 2 měsíce. Předpokládám, že během té doby odezní i Vaše střevní obtíže. Přehodnotila bych zařazení podle SCORE systému, je docela pravděpodobné, že byste posléze splnil kritéria nasazení statinové léčby - ale neznám další údaje, jak je kouření, krevní tlak, rodinná anamnéza, konstituce - to vše ovlivňuje rozhodování o zahájení léčby. Pro nasazení léčby by ale jistě byly důležitým faktorem právě zvýšené jaterní testy. Jistě nepřekvapí, že připomenu, že alkohol není vhodný v jakémkoliv množství. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Steatoza jater
Dobrý den, byl jsem na vyšetření u hepatoložky se...
Steatóza jater
Dobrý den, byl jsem na UZ jater závěr zprávy zní: Zvětšení...
Steatoza jater
Dobrý den jsem rok po operaci žlučníku, nyní mi už...
Steatóza jater
Steatoza a hladovění. Dobrý den, byla mi diagnostikována...
Steatoza jater
Dobrý den, mám steatózu a chci se zeptat jaké tuky...
Steatoza jater a bolesti hrudníku
Dobrý den, jsem po cholecystektomii 2010, již delší...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Steatoza

Dobrý den, je mi 38 let a dříve jsem pracovala v chemické laboratoři, kde zřejmě...

Steatoza

Pane doktore, manželovi zjistili steatozu jater. Nevím přesně co to je, ale...

Steatoza

Dobrý den, může být souvislost mezi ukládáním tuku v játrech a tvorbou mnohočetných...

Steatoza hepatis

Dobrý deń prajem,prosim Vás čo hovoríte na tento nález:Na Ct plúc napísané-v...

Steatóza jater

Dobry den. Je mi 36 let.Jednou za rok chodim na kontrolni sono jater ( loziska)....

Steatóza jater

Prosím, zjistili mi ve 34 letech, že mám Steatózu jater - Jaterní parenchym...

Steatóza jater

Steatoza a hladovění. Dobrý den, byla mi diagnostikována steatoza již před...

Steatóza jater

Můj otec byl začátkem roku na vyšetření, a zjistili mu steatozu jater. Začíná...

Steatoza jater

Dobrý den, snad píšu do správné kategorie. Steatozu jater vicemene nemam diagnostikovanou,...

Steatoza jater

Dobrý den, ráda bych se zeptala,co znamená v lékařské zprávě ze sona :"při žlučníku...

Steatoza jater

Dobrý den, byl jsem na vyšetření u hepatoložky se zvýšením ALT, AST. Závěr...

Steatóza jater

jak se zbavit ztučnělích jater

Steatóza jater

Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. Byla jsem v prosinci na sonu břicha, ledvin...

Steatóza jater

Dobrý den, již delší dobu pociťuji silnou nevolnost a píchání v levém boku a...

Steatóza jater

Prosím mám diagnostikovanou steatozu až steatofibrozu jater.oba mi rodiče zemřeli...

Steatóza jater

Dobrý den, byl jsem na SONO břicha, nález Steatózy jater. Dle všeho způsobena...

Steatoza jater

Dobrý den ,už jsem jednou psal ale chci se ještě zeptat naa jednu vec co mi...

Steatoza jater

Dobrý den jsem rok po operaci žlučníku, nyní mi už čtyři měsíce bolí pod pravým...

Steatóza jater

Mám bolesti na pravé straně břicha. Byla jsem na CT a tam zjistily-normální...

Steatoza jater

Dobry den. Muj otec (57 let) z duvodu zlucnikovych kamenu podstoupil sono bricha,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

KREVNÍ SKUPINA

Dobrý den, prosím Vás jaký je rozdíl mezi krevní skupinou A+, A1+ popř. A2+....

Nechutenství, pocit plnosti

Dobrý den, už cca 10 dní mě trápí pocity nechutenství a plného žaludku, za...

Psychické potíže

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně užívání antidepresiv.Od února jsem...

Zvýšená hodnota hemoglobinu v krvi

Dobrý den, mému příteli byl náhodou při alergickém vyšetření zjištěn v krevním...

Sludge žlučníku

Dobrý den chtěla bych se zeptat byla jsem poslána na Sono pro bolesti břicha...

Bolesti páteře a horní končetiny

Dobrý den, pane doktore,prosím o Váš názor. Je mi 64 let. Asi před 6 týdny...

Dochází k ztrátě bílé kůry mozkové

Dobrý den , moje maminka má dlouhodobě třes celé hlavy po vyšetření na MR nám...

Piha

Dobrý den mam mezi prsy pihu na zacatku je to normální piha a pak je vystouplá...

Možnost otěhotnění po sterilizaci

Dobrý den, ráda bych věděla zda je možné otěhotnět i po podstoupení sterilizace...

Svědění konečníku u dítěte

Dobrý den vážení, chtěla jsem se zeptat, dcera 3,5 let si od něděle stěžuje...

Vysvětlení nálezu z RTG srdce a plic

Dobrý den, prosím o vysvětlení mého nálezu z RTG srdce + plic, kam jsem byl...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Stíny na plících

Dobrý den, přibližně před třemi roky jsem měla kožní nemoc Erythemu nodosum...

Tampony po konizaci čípku

Dobrý den, ve čtvrtek to bude 6 týdnů po konizaci čípku. Na kontrole po 3...

Bolest zad v oblasti ledviny

Dobrý den, již přes rok mě trápí bolesti zad v okolí leve ledviny. Bolest je...

Bulka u zápěstí

Dobrý den.Má 4,5 letá dcera má na ruce přímo na konci loketní kosti v místě...

Recidivující pásový opar

Dobry den,mam dotaz,cca pred tremi mesici se mi objevil pasovy opar pod lopatkou..nejsem...

Penicilin a kyselé potraviny

Dobrý den, Ráda bych se Vás zeptala, zda se můžou při užívání penicilinu...

Pihy

Dobrý den, je mi 31 let a před nedávnem se mi udělala na podbřišku u třísla...

Nebolestivé fleky na stehnech

Dobrý den! Rád bych Vás poprosil o Vaši radu ohledně mého problému. Před...

Reklama