Jaký jídelníček u pokročilé cirhózy jater?
Potřeboval bych se zeptat, jakou stravu můžu dávat pacientovi, který má cirhozu jater a nádor na játrech. Pacient je zhruba týden po odstranění žlučníku. Krevní testy jsou na hranici pro možnost biologické léčby. Chemoterapie nepřipadá v úvahu. Předem mockrát děkuji za odpověď.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážený pane Jakube, ve stravě pro pacienta s pokročilou cirhozou a jaterním karcinomem, "na hranici pro možnost biologické léčby" se každopádně příliš neomezujte, volte, co má pacient rád a dobře toleruje, z počátku kvůli stavu po nedávné operaci buďte opatrnější, po dalších 2 týdnech už není důvod k omezování, pokud je dobrá tolerance. Někdy/především nyní po operaci žlučníku /může to být dočasný stav) může být hůře tolerována strava s vyšším obsahem tuků (těžko po jídle, bolesti v pravém podžebří, průjem), jindy jsou po požití stravy refluxní obtíže (pak doporučujeme menší porce, neuléhat po jídle, preferovat snadno stravitelnou stravu...), pokud takový pacient stravu toleruje dobře, nic mu neodpíráme, pokud má rád, ať si dopřeje po obědě klidně ještě dort... S výhodou pacient konzumuje nutričně hodnotnou stravu s dostatkem kvalitních bílkovin, vhodné je podávání tzv. sippingu, konkrétně bílkovinných přídavků do stravy - buď ve formě prášku typu Protifar, nebo popíjení nutridrinků, v lékárně Vám poradí, případně se ptejte na možnost preskripce těchto doplňků stravy svého onkologa či praktického lékaře, pokud pacient splní úhradová kritéria, je možné tento poměrně nákladný sipping získat na recept/na pojišťovnu - ideální je vazba pacienta na nutriční ambulanci, ne každý může sipping napsat. S pozdravem Anna Prchlíková
