Ztukovatění jater a prevence

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Vážená paní Lído, ztukovatění jater je jev, při kterém se ukládá do jater tuk ve větší než normální míře (více než 5% hepatocytů akumulujících triglyceridy a mastné kyseliny). To se děje tehdy, kdy je v krvi jednak tuků moc, jednak když je narušena jejich distribuce v organismu. V populaci se výskyt steatozy jater zvyšuje, protože jde ruku v ruce s obezitou a nadměrným příjmem kalorií. Ztukovatění jater je pak nepřímým ukazatelem kardiovaskulárních rizik - rizika infarktu, mrtvice, nedokrvení končetin. U vnímavých jedinců může ztukovatění jater poškozovat játra zánětem, což může vést k cirhoze až jaternímu selhání. Proto je vhodné se ztukovatěním jater zabývat. Běžně dostupným a používaným způsobem detekce ztukovanění jater je sonografie. Ve specializovaných centrech/na vyšších pracovištích se doplňuje elastografií, která dokáže identifikovat pacienty, u nichž v důsledku zánětu dochází k vazivovatění jater, a to už v časnějších stádiích/před rozvojem cirhózy. V obou případech se stačí dostavit nalačno na sonografii, nic dalšího není třeba. V literatuře se pak uvádí skorovací systémy s analogickým záměrem - NAFLD fibrosis score, FIB4 skóre, v běžné praxi se však obvykle nepoužívají, spíše proto, že se ještě nestaly zvykem, než že by o ničem nevypovídaly. Je však pravdou, že obvykle lze rizikové pacienty vytipovat i bez nich - jsou to diabetici, obézní lidé, pacienti s vysokým cholesterolem. Pokud byste si chtěla játra preventivně vyšetřit, ptejte se svého praktického lékaře, nasměruje Vás, v prevenci jsou na místě samozřejmě laboratorní testy jaterních funkcí, okud nejsou jaterní testy v normě, je na místě doplnění sonografie. Ztukovatění jater se lze bránit obecně zdravým životním stylem a dále korekcí lipidogramu, pokud hodnoty nejsou v normě. U diabetiků a kardiologů je důležitá dobrý kompenzace cukrovky resp. sanace kardiovaskulárních rizik (tzn. léčba krevního tlaku atd.). S pozdravem Anna Prchlíková