Jak se léčí hluboká žilní trombóza?

Co je to hluboká žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza je stav, kdy se v hlubokých žilách, nejčastěji dolních končetin, vytvoří krevní sraženina, odborně trombus. Sraženina zabraňuje průtoku krve v končetině, což způsobuje nejen velké bolesti, ale může to přinést i další zdravotní komplikace. Krevní sraženina se totiž může uvolnit (pak se z trombu stává embolus neboli vmetek), krevním řečištěm se dostat až do plic a způsobit plicní embolii, která patří mezi život ohrožující stavy. V některých případech se může dostat i do mozkových cév a přerušit tok krve do mozku, což vede k mrtvici.

Projevy hluboké žilní trombózy

Mezi běžné příznaky hluboké žilní trombózy patří otok postižené končetiny, křečovitá bolest v ní, končetina se zdá teplejší a kůže na ní zarudlá až namodralá.

V některých případech se mohou výše zmíněné příznaky projevovat jen v malé míře a hlavní problémy vzniknou až po uvolnění krevní sraženiny a jejím zaklíněním v plicích. Plicní embolie se projevuje dušností, zrychleným dýcháním, bolestí na hrudi, točením hlavy až mdlobami.

Hlavní příčiny vzniku hluboké žilní trombózy

Příčiny vzniku žilní trombózy mohou být různorodé. Může se jednat o následek:

• prodělané operace – během níž může dojít k poškození cévy, které může uvnitř cévy vést k aktivaci srážení krve a vzniku krevní sraženiny,
• výrazné dehydratace – při výrazné dehydrataci je krev zhuštěnější a její tok zpomalený, což může způsobit vznik sraženiny,
• kornatění tepen (aterosklerózy) – v průběhu života se do cév ukládá cholesterol ve formě plátů pokrývajících jejich stěny, pláty cévu postupně zužují a vytváří tak překážku v krevním řečišti, na plátu se také mohou zachytit krevní částice a mohou tak utvořit krevní sraženinu,
• snížené pohyblivosti pacienta – u pacientů neschopných pohybu, po operacích nebo u starých lidí je vysoké riziko hluboké žilní trombózy, krev se jim totiž hromadí v dolních končetinách a její tok se zpomaluje, což může přispívat ke vzniku sraženiny,
• dlouhého cestování – jedná se o častou příčinu hluboké žilní trombózy, při dlouhém pobytu v jedné poloze totiž také dochází ke zpomalení toku krve v končetinách,
• riziko vzniku hluboké žilní trombózy může zvyšovat i užívání některých léků.

Možnosti léčby hluboké žilní trombózy

Pokud máte podezření na hlubokou žilní trombózu, neváhejte a ihned vyrazte do nemocnice, kde budou provedena patřičná vyšetření. Pokud se vaše podezření potvrdí, bude zahájena léčba.

Při léčbě se využívají metody, které mají za úkol rozpustit krevní sraženinu a zabránit vzniku dalších. Je také důležité, aby se předešlo jejímu uvolnění a vzniku plicní embolie. Pacientům se za tímto účelem podávají tzv. trombolytika, léčivé přípravky, jejichž úkolem je sraženinu rozpustit. Dále se využívají tzv. antikoagulancia, tedy léky na ředění krve. Jejich úkolem je zředit krev, a tedy zabránit srážení krve.

Dále jsou pacientům s žilní trombózou doporučovány kompresní punčochy, které napomáhají zvýšení průtoku krve v dolních končetinách a zabraňují tak vzniku krevních sraženin a otokům končetin. Kompresní punčochy jsou také důležitým pomocníkem v prevenci onemocnění. A to především u lidí, kteří často cestují nebo se nemohou dostatečně pohybovat.

Pokud tyto tzv. neinvazivní metody v léčbě nestačí, je nutné přistoupit k metodám invazivním, tedy k operačnímu zákroku. Perkutánní trombektomie je chirurgický zákrok, při kterém lékaři udělají malý otvor v oblasti třísel. Do cévy zavedou tenký drátek a katétrem se dostanou až ke sraženině a odstraní ji. Tato léčebná metoda se využívá hlavně u pacientů, u kterých je vysoké riziko uvolnění sraženiny a embolizace do plic. V některých případech se využívají také tzv. filtry zavedené do horní duté žíly za účelem zachycení drobných krevních sraženin, které se mohou uvolňovat během chirurgického zákroku.

(ver)

Zdroje:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/percutaneous-transcatheter-treatment-of-deep-venous-thrombosis-dvt

https://www.webmd.com/dvt/what-is-venous-thromboembolism#4">https://www.webmd.com/dvt/what-is-venous-thromboembolism#4

https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis#diet">https://www.healthline.com/health/deep-venous-thrombosis#diet