Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pozor na krevní sraženiny během chemoterapie!

Cévy a srdce Markéta Rafajová 27.11.2019
Pacienti podstupující chemoterapii mají téměř sedmkrát vyšší riziko vzniku krevních sraženi

Nevolnost, zvracení či vypadávání vlasů jsou nejběžnějšími a mezi nemocnými nejobávanější vedlejšími účinky chemoterapie. Její méně častou, ale o to závažnější komplikací může být vytvoření krevních sraženin. Znalost jejich rizikových faktorů, prevence a příznaků mohou onkologickým pacientům zachránit život.

Krevní sraženiny (odborně označované jako tromby) představují pro onkologické pacienty skutečnou hrozbu. Kromě samotné rakoviny se na jejich vzniku může podílet i podávání chemoterapie. Nejčastěji se vytvářejí v hlubokých žilách dolních končetin, odkud se mohou uvolnit a cestovat krevním řečištěm přes srdce až do plic, kde mohou zapříčinit rozvoj tzv. plicní embolie. Jejím důsledkem je akutní život ohrožující stav.

Chemoterapie zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin až sedmkrát

Podle velké studie z roku 2012 bylo zjištěno, že pacienti podstupující chemoterapii mají téměř sedmkrát vyšší riziko vzniku krevních sraženin oproti pacientům s rakovinou, kteří chemoterapii neabsolvovali. Byly dokonce identifikovány přípravky využívané při léčbě rakoviny, jejichž podání s sebou nese vyšší riziko rozvoje krevních sraženin (např. hojně využívaná cisplatina), i typy karcinomů, které jsou s jejich vznikem častěji spojeny. Studie potvrdily například častější výskyt krevních sraženin u karcinomů slinivky, žaludku a plic, naopak jejich nižší výskyt byl zaznamenán u karcinomu močového měchýře.

Každý onkolog si je samozřejmě těchto rizik vědom a s tímto vědomím u pacienta léčbu vybírá a pečlivě a pravidelně ho monitoruje.

Vznik krevních sraženin ovlivňují i operační zákroky používané k odstranění zhoubného novotvaru a s nimi spojená snížená pohyblivost pacienta nebo dlouhodobé zavedení žilního vstupu z důvodu podávání chemoterapie. Ve větším riziku vzniku krevních sraženin jsou také starší či obézní pacienti nebo ti, kteří v minulosti již trombózu (vznik krevní sraženiny zpsůobující nedokrvenost postižené oblasti) či embolii (zaklínění uvolněné krevní sraženiny v cévě vedoucí k jejímu ucpání) prodělali. 

Jak se krevní sraženiny léčí?

Pro úspěšnou léčbu krevních sraženin je zásadní včasné rozpoznání jejich přítomnosti v těle. Příznaky se odvíjejí od toho, kde ke vzniku sraženiny (trombóze) došlo.

Pokud se nachází v dolních končetinách, nejčastěji v oblasti lýtka, projevuje se zarudnutím, otokem a zvýšenou teplotou nad postiženým místem. Pacienti často cítí pnutí v lýtku a bolesti při došlápnutí.

Plicní embolie se nejčastěji projevuje náhle vzniklou nebo zhoršenou klidovou dušností (pocitem nedostatku vzduchu nebo ztíženého či namáhavého dýchání). Méně časté jsou bolesti na hrudi, které mohou napodobovat infarkt. Mezi její další příznaky patří kašel, bolesti hlavy a nepravidelný či zrychlený srdeční tep.

Jak lze krevním sraženinám předcházet?

U onkologických pacientů podstupujících chemoterapii je nutné individuálně zvážit riziko vzniku krevní sraženiny na základě jejich zdravotního stavu pacienta a přítomnosti výše uvedených rizikových faktorů. Pokud pacient spadá do skupiny s vyšším rizikem rozvoje krevních sraženin, jsou mu podávány injekce nízkomolekulárního heparinu, které působí proti srážení krve.

Co může sám pacient ke snížení rizika udělat? Dodržovat dostatečný pitný režim, ideálně s omezením kofeinu a alkoholu, skoncovat s kouřením, oblékat se do volnějšího oblečení, především v oblasti lýtek. Zásadní je i pravidelný pohyb a procvičování dolních končetin. Při dlouhé jízdě autem či vlakem je třeba v pravidelných intervalech dodržovat zastávky, během nichž se doporučuje důkladně protáhnout. Stejná opatření platí i pro cestování letadlem.

Důležitá z hlediska prevence je také informovanost. Všichni pacienti podstupující chemoterapii by měli být seznámeni s rizikem vzniku krevních sraženin a měli by znát jejich příznaky. Pokud máte podezření na trombózu či embolii, nečekejte na další kontrolu u lékaře, raději vyhledejte pomoc ihned.

(mraf)

Zdroje:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.27772

https://www.verywellhealth.com/risk-of-blood-clots-during-chemotherapy-3971886

http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Onkologie/Prevence-a-lecba-zilniho-tromboembolismu-u-nemocnych-s-malignimi-nadory/8-1h-1Gg.magarticle.aspx

Autor článku: Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Kouření během chemoterapie – jak moc špatné to je?

Kouření je přímo zodpovědné za vznik mnoha typů rakoviny. Pro někoho je zahájení...

Zvládnu chemoterapii bez zvracení?

Nevolnost a zvracení jsou obávanými nežádoucími účinky chemoterapie. Mohou se...

První dávka chemoterapie: Co mě čeká?

Když vám lékař oznámí, že je u vás nutné zahájit chemoterapii, bývá to šok....

Nevolnost při chemoterapii už dnešní medicína umí zvládnout

V dnešní době existuje mnoho léků a jejich kombinací, které pomáhají omezovat...

Nevolnost při chemoterapii lze řešit. Řekněte si o pomoc

Podstupujete chemoterapii a je vám špatně? Ano, nevolnost během tohoto léčebného...

Co udělat v den chemoterapie, aby vám nebylo špatně

Chemoterapie často vzbuzuje velkou nervozitu kvůli zvracení, které může vyvolat....

Až 90 % pacientů se po chemoterapii může cítit dobře!

Zvracení a nevolnost po chemoterapii jsou obávanými nežádoucími účinky, které...

Chemoterapie poškozuje spánkový rytmus

Spánek představuje šanci uniknout na chvíli zápasu mezi životem a smrtí, kterému...

Deset tipů, jak snáze zvládnout chemoterapii

Chemoterapie bývá součástí léčby některých typů rakoviny. Lidé s onkologickým...

Deset věcí, které vám během chemoterapie mohou ublížit

Cílem chemoterapie je zlikvidovat rakovinné buňky. Bohužel se při tom nevyhýbá...

Doporučujeme

Čtěte více

Poznejte skryté riziko vodní dýmky

Vodní dýmka, lidově vodnice neboli šíša, doputovala ze Středního východu až...

Poznejte srdeční infarkt – můžete zachránit život

Akutní infarkt myokardu je jednou z nejčastějších příčin úmrtí u nás i ve světě....

Poznejte svoji závislost, bude proti ní snazší bojovat!

Závislost může být pro spoustu lidí něčím, co je těžko definovatelné a obzvláště...

Poznejte USA i z jiné perspektivy. Našli jsme utajené zajímavosti

Cesta do Spojených států se nemusí nést pouze v duchu objevování velkoměst,...

Poznejte zákeřnou klíšťovku včas!

S klíšťovou encefalitidou je to těžké. Pokud zakousnutého parazita objevíte,...

Pozor na alergické reakce kůže po slunečním ozáření

Fotoalergické dermatózy jsou alergické kožní projevy vznikající po slunečním...

Pozor na arašídy v těhotenství: jejich konzumace zvyšuje riziko alergie u dítěte

Alergie lidem nejen nepříjemně ztrpčují život, ale některé mohou být i životu...

Pozor na čisticí prostředky – možná stojí za poklesem plodnosti!

Moderní domácnost se bez chemických čisticích prostředků neobejde. Některé z...

Pozor na familiární hypercholesterolémii – už ve čtyřiceti může končit infarktem!

Jedna z nejčastějších závažných dědičných chorob možná postihla i vás nebo vaše...

Pozor na klíště v těhotenství – jde o dva životy

Infekční nemoci u těhotných představují riziko nejen pro matku, ale i pro ještě...

Pozor na lupénku. Zvyšuje riziko rakoviny

Existují dva typy rakoviny ohrožující pacienty s lupénkou více než ostatní....

Pozor na množství analgetik, větší dávky mohou velmi uškodit!

Bolest je stav, který umí moderní medicína řešit. Nejlepší je ale svěřit se...

Pozor na nepasterizované mléčné výrobky: hrozí riziko klíšťovky

Klíšťová encefalitida je nevyléčitelné onemocnění přenášené klíšťaty z rodu...

Pozor na paracetamol aneb I běžně dostupné léky mohou poškodit játra

Paracetamol je účinná látka, kterou obsahují široce dostupné léky proti bolesti...

Pozor na Silvestr s alkoholem!

Vánoce a Silvestr patří tradičně ke krušným nocím chirurgických ambulancí a...

Pozor na sluneční paprsky

Většina lidí miluje krásné počasí a navíc bylo vědecky prokázáno, že sluneční...

Pozor na travní pyly

Trávy jsou rostliny bez nápadných květů, kterými by lákaly hmyz. Proto musí...

Pozor na vodu

V roce 2007 odborníci zvažovali, zda je možné onemocnění virem ptačí chřipky...

Pozor na zápach z úst: může značit onemocnění v dutině ústní

Halitóza, jak je v odborné literatuře nazýván zápach z úst, se může týkat každého...

Pozor, klouže to! Zimní úrazy a jak se jim vyhnout

Led a sníh přinášejí řadu nebezpečí. Víte o nich a umíte jim předcházet?