#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Co je štítná žláza a jak účinkuje

Štítná žláza 18.7.2011

Štítná žláza je endokrinní orgán tvořený dvěma laloky vejčitého tvaru, které jsou spojeny takzvaným isthmem (můstkem). Nachází se v podkoží na přední straně krku pod štítnou chrupavkou a po obou stranách průdušnice. Velikost štítné žlázy je závislá na řadě faktorů (věk, pohlaví, rasa, tělesný povrch, zásobení organismu jodem a selenem).

Štítná žláza je endokrinní orgán tvořený dvěma laloky vejčitého tvaru, které jsou spojeny takzvaným isthmem (můstkem). Nachází se v podkoží na přední straně krku pod štítnou chrupavkou a po obou stranách průdušnice. Velikost štítné žlázy je závislá na řadě faktorů (věk, pohlaví, rasa, tělesný povrch, zásobení organismu jodem a selenem). V České republice je u dospělých horní hranice objemu pro oba laloky uváděna 18 ml pro ženy a 22 ml pro muže.

Struktura štítné žlázy

Mikroskopicky se štítná žláza skládá z takzvaných folikulů (drobných uzlíků), které jsou tvořeny folikulárními buňkami. Folikulární buňky produkují dva hormony štítné žlázy – tyroxin a trijodtyronin, které jsou vázány na molekulu tyreoglobulinu a uskladněny v dutině uvnitř folikulů. Odtud jsou v případě potřeby uvolňovány do krve. V menším množství jsou součástí folikulů také parafolikulární buňky neboli C buňky. Ty produkují hormon kalcitonin, který se podílí na regulaci rovnováhy vápníku v krvi.

Tvorba hormonů

Pro správnou funkci štítné žlázy je nepostradatelný jod, který je ve formě jodidu vychytáván štítnou žlázou z krve a poté „zabudován“ do hormonů štítné žlázy. Tyroxin obsahuje 4 atomy jodu (označujeme ho tedy T4) a trijodtyronin 3 atomy jodu (označujeme ho T3). Funkce štítné žlázy a tvorba T4 a T3 je regulována především tzv. tyreoidálním stimulačním hormonem (TSH) produkovaným buňkami adenohypofýzy (přední lalok podvěsku mozkového), který je pod dalším regulačním vlivem hypotalamu a jiných vyšších oblastí mozku. Principem této regulace je tzv. negativní zpětná vazba: při poklesu hormonů štítné žlázy v krvi stoupá produkce TSH v adenohypofýze, což vede ke zvýšené tvorbě hormonů T4 a T3 ve štítné žláze a naopak.

Funkce hormonů štítné žlázy a jejich poruchy

Hormony štítné žlázy významně ovlivňují metabolismus všech živin (cukrů, tuků a bílkovin) a jejich přiměřené množství je nutné pro správnou funkci všech orgánů a tkání organismu po celý život. Během nitroděložního vývoje plodu a několik let po narození jsou naprosto nezbytné pro vývoj mozku. Zvýšené i snížené množství hormonů štítné žlázy není dlouhodobě slučitelné se životem.

  • Nedostatek hormonů štítné žlázy označujeme jako hypotyreóza,
  • nadbytek jako hypertyreóza nebo tyreotoxikóza.

Hypotyreóza i hypertyreóza mohou být způsobeny řadou různých příčin, z nichž dnes nejčastější je autoimunitní zánět (neinfekční zánět způsobený poruchou imunity – viz dále). Kromě toho může být štítná žláza postižena i jinými záněty, uzly a nádory. Pojem struma (vole) je popisný, označuje zvětšení štítné žlázy z jakékoliv příčiny a nesouvisí s její funkcí (struma může být spojena s hypotyreózou, hypertyreózou i s normální funkcí štítné žlázy). Je-li štítná žláza zvětšena jako celek a neobsahuje uzly, hovoříme o strumě difuzní, je-li přítomen jeden či více uzlů, hovoříme o strumě jednouzlové nebo víceuzlové (polynodózní).

Choroby z nedostatku jodu a vrozená hypotyreóza

Pro tvorbu hormonů štítné žlázy je nezbytné dostatečné zásobení jodem. Jod získává organismus výlučně potravou (nejvíce jodu obsahují mořské ryby a další mořské produkty). Jediným zdrojem jodu pro plod, novorozence a kojence je matka. Trpí-li matka nedostatkem jodu, dochází k nedostatečnému zásobení plodu, novorozence a kojence jodem (a hormony štítné žlázy), což vede k závažným poruchám vývoje mozku, které označujeme jako kretenismus. Je-li závažný nedostatek jodu v určitých geografických oblastech, hovoříme o endemickém kretenismu.

Dostatek jodu v potravě je ale nutný i v celém dalším průběhu života, především u dětí, v dospívání a u těhotných a kojících žen. Projevem mírnějšího nedostatku jodu je zvětšení štítné žlázy – struma, která je zpočátku difuzní a postupně dochází k uzlovatění. Při větším nedostatku jodu se objevuje i hypotyreóza. Naopak u osob trpících dlouhodobým nedostatkem jodu může náhlý přívod jodu (například při podání kontrastních látek při rentgenologickém vyšetření nebo léků s vysokým obsahem jodu) vyvolat hypertyreózu.

  • Nedostatek jodu u dětí a dospívajících vede navíc k porušenému vývoji mentálních schopností a sníženému IQ.
  • U těhotných žen vede nedostatek jodu často k potratu, předčasnému porodu, zvýšenému výskytu vrozených vývojových vad plodu, ke zvýšené úmrtnosti novorozenců či k závažnému poškození především mozku plodu – kretenismu.

Čtvrtina lidstva má nedostatek jodu

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace trpí v současné době na zemi nedostatkem jodu asi čtvrtina lidstva. Často jím trpí obyvatelé horských oblastí zemí třetího světa, kde je nízký obsah jodu v půdě. V přímořských oblastech bývá zásobení jodem vyšší. Podobně Čechy, Morava a Slovensko patřily v minulosti k oblastem s nedostatkem jodu. Z těchto důvodů byla – podobně jako v dalších vyspělých zemích – také u nás od padesátých let minulého století zavedena plošná jodace jedlé soli. Poslední průzkumy zásobení populace jodem ale ukázaly, že i přes toto plošné opatření je nutné zvýšit příjem jodu především u těhotných a kojících žen a adolescentů.

Jod jako nezbytná součást jídelníčku

Doporučuje se tedy v průměru 100-200 ug jodu denně v podobě tablet u všech těhotných a kojících žen a individuálně u adolescentů. Dostatečný příjem jodu je ale nutný u každého člověka – nejlépe v přirozené formě. Tou jsou mořské ryby a další mořské produkty, které by měly být zařazeny do našeho jídelníčku alespoň 2x týdně. V České republice probíhá také suplementace potravy pro skot jodem, a proto je významným zdrojem jodu v potravě i mléko.

Screening vrozené hypotyreózy

Od 80. let minulého století je u nás rovněž prováděno povinné plošné vyšetření funkce štítné žlázy u všech novorozenců – takzvaný screening vrozené hypotyreózy. Ten slouží k včasnému odhalení jak dědičných poruch funkce štítné žlázy, tak poruch způsobených dalšími faktory během těhotenství (například nedostatkem jodu, onemocněním štítné žlázy matky nebo léčbou matky léky, které ovlivňují činnost štítné žlázy plodu aj.). Včasné odhalení hypotyreózy plodu a včasná léčba zabrání nevratným změnám vývoje mozkové tkáně novorozence.

MUDr. Jan Jiskra, Ph.D.

Líbil se vám článek?
+17
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Štítná žláza

Na pohled vypadá štítná žláza jako červenofialová křídla složená kolem průdušnice...

Za problémy s cholesterolem může být štítná žláza

Trápí vás vysoká hladina „zlého“ LDL cholesterolu? Na vině může být strava s...

Štítná žláza dokáže hodně potrápit

Štítná žláza může produkovat mnohem více či méně hormonů, než tělo potřebuje....

Těhotenství a štítná žláza

Štítná žláza má významný vliv jak na schopnost otěhotnět, průběh těhotenství...

Štítná žláza a oči: větší souvislost, než se zdá

Štítná žláza a oko – dva na první pohled zcela nezávislé orgány. Jak už to ale...

Když se štítná žláza vymkne kontrole: Basedowova nemoc a jak se s ní poprala Lucie Bílá

Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak...

Neobviňujte sebe! Ukažte na štítnou žlázu

Znáte ten pocit, že už máte všeho dost? Nedostatek energie a ztráta radosti...

Přibírám kvůli nemocné štítné žláze. Pravda, nebo výmluva?

Nepracuje vaše štítná žláza, jak by měla? Máte pocit, že kvůli tomu nemůžete...

Jód musí být v rovnováze: nadbytek i nedostatek škodí

Člověk potřebuje jód k životu, štítná žláza ke správné činnosti. Zásadní je...

Dochází vaší štítné žláze dech? Je čas dodat hormony

Štítná žláza má coby orgán vnitřní sekrece spoustu práce. Tělo bez ní a její...

Doporučujeme

Čtěte více

Co dělat, když má dítě horečku?

Vysoká teplota u malého dítěte je vždy signálem ke zvýšené pozornosti. Víte,...

Co dělat, když mi oznámí diagnózu rakovina?

A je to tady. Lékař pojmenoval to, na co jsme se báli i jen pomyslet. Šetrně...

Co dělat, když se vám přemnoží kvasinky v zažívacím ústrojí?

Kvasinky má v těle téměř každý. Ve zdravém organismu se ale vyskytují jen v...

Co dělat, když si dítě ze školy přinese nakažlivou nemoc?

Docházka do školy nebo školky s sebou občas přináší nebezpečí v podobě nakažlivých...

Co dítě ponižuje víc? Pleny, nebo mokré povlečení?

Noční pomočování je pro dítě velice stresující záležitost, která dokáže snižovat...

Co dnes zlepšuje kvalitu života stomiků?

Trh se zdravotními pomůckami nabízí celou řadu produktů pro stomiky, které významně...

Co hlídat, pokud se stravujete alternativně?

Přestože se obecně některé alternativní stravovací režimy považují za zdraví...

Co je biologická léčba a k čemu se využívá?

Příchod biologické léčby byl v medicíně převratem, který otevřel nevídané možnosti...

Co je příčinou 37 milionů případů slepoty v rozvinutém a rozvojovém světě?

37 miliónů lidí na světě je slepých a k tomuto číslu přibývají každým rokem...

Co je příčinou zánětu spojivek?

Zarudlé oči, které svědí a pálí. Hnis usazující se v řasách. Prudká bolest,...

Co je to akromegalie a jak ji odhalit?

Závažná hormonální porucha odborně označovaná termínem akromegalie je způsobená...

Co je to bolest

Bolest je nepříjemným smyslovým vjemem. Za normálních okolností funguje jako...

Co je to kýla?

Žádná kýla není stejná. Její příznaky se mohou objevit náhle či postupně. Různí...

Co je to legionářská nemoc? Šíří se klimatizací i vodovodem.

Legionářská nemoc je závažné plicní onemocnění, často s postižením dalších orgánů....

Co je to nádorová bolest?

Existuje mnoho různých definic bolesti. Jedna z těch zajímavějších například...

Co je to neplodnost?

Neplodností je označována snížená nebo chybějící schopnost zplodit potomka....

Co je to opravdová láska?

Co to vlastně znamená „opravdově se zamilovat“? Je to chvíle, kdy nám při setkání...

Co je to předčasná ejakulace?

Předčasná ejakulace je nejčastějším mužským problémem, většina mužů začíná svůj...

Co je to zelený zákal

Zelený zákal (glaukom) je onemocnění, při kterém dochází k degeneraci a odumírání...

Co je vlastně revmatoidní artritida

Mnoho lidí se domnívá, že revmatoidní artritida je onemocněním kloubů, avšak...

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#