Mám několik otázek, na které...

Dobrý den, Mám několik otázek, na které jsem ani při pročítání zodpovězených dotazů nenašla odpověď: 1) Od dubna 2007 jsem se léčila s hyperprolaktinémií (příčina nezjištěna, magnetická rezonance bez nálezu, hormony štítné žlázy v normě). Užívala jsem bromokryptin a díky léčbě jsem v prosinci téhož roku otěhotněla. Podotýkám, že před léčbou jsem neměla dva roky vůbec menstruaci. Nyní stále kojím ročního syna několikrát denně, ale přesto se před pár dny menstruace dostavila, takže předpokládám, že hladina prolaktinu je nižší než před léčbou. Je tedy možné, aby se hladina prolaktinu samovolně upravila, a nebudu potřebovat další léčbu? Je mi jasné, že nemůžete předvídat, jak tomu bude v mém případě, pouze mě zajímá, zda to možné je. 2) Může být dlouholeté užívání hormonální antikoncepce příčinou hyperprolaktinémie? Můj endokrinolog mi sdělil, že to vyloučit nelze, nicméně braní HA prý mohlo stav, z jiných příčin vzniklý, maskovat tzv. krvácením ze spádu. ATK jsem brala 6 let, do té doby jsem měla již 7 let naprosto pravidelný cyklus, a tak ve mně hlodají pochybnosti, zvláště když se uvádí, že estrogen zvyšuje hladinu PRL. Pokud dojde k vyléčení, nevím tedy, zda mohu bez obav HA ještě někdy užívat? 3) Můžete mi vyjmenovat konkrétní léky, bylinky a drogy, které mohou zvyšovat hladinu prolaktinu? V současné době žádný lék neberu, ale překvapila mě ta kopřiva. Navíc kvůli úporným bolestem zad po úrazu plánuji po odstavení syna občas užít tramadol, jehož mechanismus účinku je blízký opiátům, které rovněž PRL zvyšují – platí to i pro Tramal? Předem Vám moc děkuji za trpělivost a ochotu. Plánuji do roka znovu otěhotnět, tak jsou pro mě Vaše odpovědi velice důležité. Zdraví, Jana M., Praha

Odpověď odborníka:

Vážená paní Jano. Možné to je. Někdy dochází u mikroprolaktinomů v průběhu gravidity k jejich zániku, takže k něčemu podobnému mohlo dojít i u vás. Je jistě potřeba prolaktin zkontrolovat. Užívání antikoncepce u vás vznik prolaktinomu nevyvolalo. Když ale žena užívá antikoncepci, tak nepozná, že sama spontánně nemenstruuje. Antikoncepce to zastře. Nikdo se zcela nevyhne situacím, kdy k mírnému vzestupu prolaktinu dojde pod vlivem různých okolností. Nejde-li však o trvalý nebo velmi častý stav, obecně bych se toho neobával. Pokud ale budete usilovat o graviditu, pak bude žádoucí, abyste byla v optimálním stavu. S pozdravem Dr. V. Hána