Vážená paní doktorko....S...

Dobrý večer. Vážená paní doktorko....S manžlem plánujeme miminko, ale bojím se svého zdravotního stavu. Mám bolesti kyčlí,(hodně lékařů mne léčilo na ischias, protože kromě kyčlí mě to bolí i na pozadí.) tato bolest mi jde do dolních končetin. Bolest se střídá v pravé levé noze. Ranní stuhlost. Nejvíce mne to bolí večer. Byla jsem i na Magnetické rezonanci- vše negativní jsem zdravá. Je mi 26 let. Paní revmatoložka mi řekla že je to Bechtěrevova choroba mám HLA- B27 pozitivní. Užívala jsme salazopyrin a Apo- diclo, po přeřušení léčby se bolesti opět vrátlili, nikdy nevymizeli.Byly dny , kdy jsem se cítila dobře, byly dny kdy jsem měla hrozné bolesti. Nemůžu ležet na zádech, hned mě to začne bolet, na posteli se přetáčím s bolestí, ale když usnu tak se bolesti nebudím, spím klidně. Paní doktorka mi řekla, že bolesti budu mít pořád a v podstatě mi už nic nepředepsala a ani žádnou kontrolu. Přejeme si s manželem miminko a řekla mi, že hodně žen se v těhotenství cítí lépe, ale co když budu výjimka bojím se. Bechtěrevovu chorobu jsme sdědili z otcovy strany nevslatní brácha s ní teď také bojuje, je o 20 let starší než já nic mu nepomáhá, dali mu teď kortikoidy, hodně mu otíkají končetiny, já jsem bez otoků. Jen bolesti ve vnitř pozadí a v kyčlích. Moc děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Vážená paní, do kritérií Bechtěrevovy choroby patří pozitivní nález na křížovobederních kloubech , pro jejichž zobrazení je MRI nejvhodnější metodou. MRI bývá pozitivní již v časném stádiu choroby na rozdíl od rentgenového nálezu, který může být řadu let negativní.bu. Přítomnost HLA B27 vytváří dispozici k této chorobě, ale vyskytuej se i i u 10% zdravých lidí. V  ambulanci máme řadu mladých bechtěreviček, které úspěšně dokončily těhotenství. bolesti v důsledku mechanických změn v těhotenství mohou být přítomny, ale až do 7. měsíce lze používat protizánětlivé léky, které nemají negativní dopad na miminko. Nevýhodou je, že Vaše dítě může po Vás zdědit HLA B27, který opět k chorobě disponuje. Nevím,pokud byste měla bechtěrevovu chorobu, jak je možné, že byste již nebyla zvána na kontroly revmatologem? Pravidelná dispenzarizace je nutná S pozdravem S pozdravem