#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ischemická choroba dolních končetin nemusí končit amputací

Prevence dalšího infarktu Hana Horáková 12.9.2016

Ischemickou chorobu dolních končetin není radno podceňovat. Neléčená může vést až k amputaci končetiny. Prevencí a včasnou léčbou se však dá leccos zachránit.

Ateroskleróza na lavici obžalovaných

Ateroskleróza stojí za většinou onemocnění tepen dolních končetin. Takzvané kornatění tepen vede k postupnému zužování průsvitu tepny až k jejímu uzávěru. V důsledku toho dochází k nedokrevnosti (ischemii) svalů a kůže. Nejhorší fáze nemoci, kritická ischemie, se projeví, když průtok krve v klidu (natož při fyzické zátěži) nestačí krýt požadavky tkáně na látkovou výměnu. Tkáň tak trpí dlouhodobým nedostatkem kyslíku. Kritická ischemie dolní končetiny výjimečně nastává z důvodu akutního stavu při ucpáním embolem (vmetkem) nebo trombem (krevní sraženinou). Ve většině případů je však nedokrevnost výsledkem dlouhodobě probíhající aterosklerózy.

Pozor na cholesterol

Mezi hlavní rizikové faktory vzniku aterosklerózy a následné ischemie dolních končetin patří:

  • zvýšená hladina cholesterolu (hypercholesterolemie),
  • vysoký krevní tlak (hypertenze),
  • cukrovka (diabetes),
  • kouření.

Projevy nepříjemné i nebezpečné

Chronická kritická ischemie končetiny se projevuje:

  • klidovými bolestmi, bolest je popisována jako palčivá (často přichází i v noci při ležení v posteli),
  • nehojícími se ranami, jejichž stav může zhoršovat i špatně padnoucí obuv,
  • gangrénou neboli snětí, což je odumřelá a následně změněná tkáň (nejčastěji postihuje prsty na noze).

Nemocné trápí takzvané klaudikace, tedy bolesti dolních končetin, které se objevují při chůzi nebo cvičení. Nutí člověka zastavit se a odpočívat. U pacientů s nehojící se ranou nebo gangrénou hrozí i rozvoj infekce.

Snižte riziko na minimum

Obecná doporučení pro pacienty s ischemickou chorobou dolních končetin zahrnují minimalizaci rizikových faktorů. Důležité je:

  • skoncovat s kouřením,
  • pravidelně kontrolovat krevní tlak,
  • udržovat hladiny cukru v krvi v normálu (prevence cukrovky nebo její důsledná léčba),
  • snížit hladiny cholesterolu,
  • předcházet tvorbě krevních sraženin podáváním léků s obsahem kyseliny acetylsalicylové s protisrážlivými účinky.

Předejít nejhoršímu

Pokud dojde k uzávěru přívodné tepny dolní končetiny, existují dvě možnosti chirurgického řešení:

  • Revaskularizace – zákrok, jímž se obnoví průtok v tepně pomocí angioplastiky (rekonstrukce postižené cévy) a vložených stentů, což jsou speciální trubičky, které mají za úkol udržovat v tepně rozšířený průsvit. Druhou možností je přes zúženou část tepny vytvořit přemosťující spojku, takzvaný bypass.
  • Amputace – provádí se u pacientů, u nichž kvůli velkému rozsahu odumřelé tkáně nebo život ohrožující infekci v končetině nepřichází v úvahu revaskularizace. Postižená část končetiny proto musí být odstraněna.

Zachování končetiny by však mělo být cílem u většiny pacientů s kritickou ischemií této části těla.

Zdroj:

www.aafp.org/afp/1999/0401/p1899.html

Autor článku: Hana Horáková
Líbil se vám článek?
+23
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Ischemie končetin: hlavním příznakem je bolest při chůzi

Ischemická choroba dolních končetin je stav, kdy v nich postupně dochází k zužování...

Ischemická choroba dolních končetin - projevy a léčba

Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je onemocnění tepen, při kterém...

Ischemická choroba dolních končetin

Ischemická choroba dolních končetin je v zásadě obdobným onemocněním, jako je...

Vystavte cholesterolu stopku!

Zvýšené množství cholesterolu v krvi jednoznačně ohrožuje naše zdraví. Zvětšuje riziko...

Vysoká hladina krevních tuků: co s tím?

Porušené hodnoty krevních tuků jsou velmi zákeřné. Dlouho se nemusí nijak projevovat,...

Když se tepny ucpávají, nohám hrozí amputace

Stav tepen docela věrně odráží náš věk a životní styl. Stárnutí nezastavíme,...

Ischemická choroba srdeční

Co měl lékař na mysli, když před vámi vyslovil tuto diagnózu? Leccos lze odvodit...

Vysoký cholesterol rozhodně nepodceňujte. Ohrožuje nejen cévy, ale celé tělo!

Vysoká hladina „zlého“ cholesterolu (LDL) nebolí ani nesvědí. A právě proto...

Řídnutí není jedinou hrozbou pro kosti

Osteomalácie, nazývaná také jako měknutí kostí, je dnes poměrně vzácné kostní...

Kvůli bolesti nemůžete chodit? Svěřte se do rukou chirurga!

Zužování nebo úplné ucpání tepen v dolních končetinách vede k poškození a někdy...

Doporučujeme

Čtěte více

Interrupce

Mnoho žen se po prodělaném potratu potýká s velkými výčitkami svědomí, sužuje...

Interrupce je u lupénkářek řešením jen ve velmi vzácných případech

Těhotenství má být časem plným štěstí, očekávání a plánování. Ženám žijícím...

Interrupce nemusí být překážkou dalšímu těhotenství

V dnešní době je umělé přerušení těhotenství bezpečným zákrokem a komplikace...

Interrupce: Jak vysoké je riziko za život bez dítěte?

Zbavit se nechtěného dítěte. Pro jedny vítaná možnost řešení obtížné životní...

Intimní detaily při léčbě neplodnosti s nikým probírat nemusíte

V době, kdy pár čelí problémům s neplodností, si začne hodně lidí z okolí nebo...

Intimní problém: vaginální křečové žíly

Že jste o nich nikdy neslyšeli? Jejich vznik souvisí především s hormonálními...

Intrauterinní inseminace řeší problémy mužské plodnosti

Neplodné páry mají při volbě metody umělého oplodnění různé možnosti. Jednou...

Irigografie

Irigografie (zhotovení trvalých snímků) nebo irrigoskopie (přímé pozorování)...

Ischemická choroba dolních končetin

Ischemická choroba dolních končetin je v zásadě obdobným onemocněním, jako je...

Ischemická choroba dolních končetin - projevy a léčba

Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) je onemocnění tepen, při kterém...

Ischemická choroba srdeční

Co měl lékař na mysli, když před vámi vyslovil tuto diagnózu? Leccos lze odvodit...

Ischemie končetin: hlavním příznakem je bolest při chůzi

Ischemická choroba dolních končetin je stav, kdy v nich postupně dochází k zužování...

Itálie, Španělsko, Řecko: víte, co musíte udělat před dovolenou?

Jižní Evropa je oblíbenou destinací pro letní odpočinek. Písčité i oblázkové...

IVM – nadějná alternativa IVF

Přelomem v léčbě neplodnosti je umělé oplodnění novou metodou, která se zdá...

Izrael: smrt čtyř lidí po očkování proti chřipce

V Izraeli bylo zastaveno očkování proti chřipce poté, co bezprostředně po vakcinaci...

Izrael: úmrtí po očkování nesouvisí s vakcínou

Úmrtí, ke kterým došlo v Izraeli u čtyř osob po podání vakcíny proti chřipce,...

Já to přece vydržím! Žít ale neznamená přežívat

Naše kůže hraje svou roli nejen v ochraně našeho těla, ale i v našem duševním...

Já, Ovosan - knížka o vzniku preparátu pomáhajícím při léčbě rakoviny

Rakovina je jedna z nejhorších nemocí, se kterou se v současnosti lidstvo potýká....

Jak „nakopnout“ povánoční ospalý metabolismus

Hodování, v míře někdy až neuvěřitelné, patří k tradicím Vánoc. Ovšem tělo nám...

Jak „vycvičit“ imunitu u dětí?

Dítě není malý dospělý – to platí, i co se týče schopnosti dětského organismu...

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#