Jak se hodnotí rakovina prostaty

  • Redakce uLékaře.cz
  • 20.6.2016
  • Aktualizace: 20.6.2016
  • uLékaře.cz

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů při volbě léčby a odhadu prognózy. Abyste se v terminologii lépe orientovali, připravili jsme pro vás vysvětlení toho nejdůležitějšího.

Určení stadia nádorového onemocnění a stanovení prognózy je nelehká záležitost
Určení stadia nádorového onemocnění a stanovení prognózy je nelehká záležitost

Nádor – uzlina – metastáza

TNM systém je standardní způsob k vyjádření stupně šíření nádoru. Je využíván v celé onkologii. Poskytuje tři základní informace:

  • rozsah hlavního nádoru (T jako tumor):
    • T1–T4, kde T4 je nejvíce pokročilý;
  • jsou-li buňky nádoru vyplaveny do spádových lymfatických uzlin (N jako nodus = uzlina):
    • N0 = uzliny jsou zdravé, N1 = v uzlinách jsou nádorové buňky;
  • zda se z vyplavených buněk již utvořilo ve vzdálených orgánech nové ložisko (M jako metastáza):
    • M0 = metastázy nejsou přítomny, M1 = metastázy jsou přítomny.

V praxi pak popis nádoru pomocí TNM systému vypadá například takto:

 
  • T1N0M0 = tumor, který je velmi málo pokročilý v místě vzniku, nepostihuje lymfatické uzliny a nevytvořil metastázy. Jde vlastně o dobrou zprávu. Útvar je ve zcela začátečním stadiu a pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká.
  • T4N1M1 = takové označení se naopak používá pro tumor, který je lokálně velmi pokročilý, z místa vzniku napadá okolní orgány, šíří se do lymfatických uzlin a má vzdálená ložiska (metastázy). Takovýto nádor nemívá dobrou prognózu.

Klasifikace specifická pro prostatu

U karcinomů prostaty se doplňuje ještě hladina PSA (koncentrace bílkoviny PSA v krvi) a Gleasonovo skóre. To vyjadřuje míru chorobné přeměny nádorových buněk, které jsou hodnoceny škálou od 1 do 5. Buňky číslo 1 jsou nádorové, ale vypadají téměř normálně. Buňky číslo 5 vykazují nejzávažnější nádorové přeměny. Lékař, který mikroskopicky vyšetřuje vzorek tumoru prostaty, určí, které buňky jsou nejčastější a druhé nejčastější. Jejich součtem je pak Gleasonovo skóre, které vlastně vypovídá o chování buněk. Gleasonovo skóre do škály 6 má relativně dobrou prognózu, 7–10 znamená velmi maligní nádor.

Riziko dle D’Amica

Tento systém slouží přímo k hodnocení karcinomů prostaty z hlediska biologického chování a k předpovědi šíření zhoubného bujení. Výsledná hodnota se skládá z:

  • hladiny PSA,
  • Gleasonova skóre,
  • velikosti nádoru při vyšetření konečníkem nebo ultrazvukem.
Výsledkem je zařazení do skupiny s nízkým, středním nebo vysokým rizikem.

Pochybnosti zodpoví lékař

Určení stadia nádorového onemocnění a stanovení prognózy je nelehká záležitost. Pokud máte nějaké otázky nebo potřebujete-li ještě něco vědět, napište si poznámky. Při příští návštěvě lékaře se na vše můžete zeptat. 

Zdroje: http://www.cancer.org

https://urology.ucsf.edu

Autor článku:

MUDr. Tereza Kopecká

Líbí se vám článek?
+12 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Přisáté klíště – co teď?
Články: Přisáté klíště – co teď?
Přisáté klíště je v průběhu...
Příliš silná menstruace? Zkuste brát antikoncepci
Články: Příliš silná menstruace? Zkuste brát antikoncepci
Takzvané dysfunkční děložní...
Krvácení z nosu nepodceňujte! Zvláště trpíte-li poruchou srážlivosti krve
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Alergie hrozí i při čištění zubů
Články: Alergie hrozí i při čištění zubů
Dvakrát denně dvě minuty...
Hypofunkce štítné žlázy
Články: Hypofunkce štítné žlázy
Hypofunkce štítné žlázy...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené: