Jak se diagnostikuje alergie

Na počátku celého procesu stanovení alergie stojí podrobný rozhovor pacienta s lékařem. Předmětem rozhovoru jsou především příznaky a snaha nalézt vyvolávající příčinu obtíží. Důležité je lékaři sdělit veškerá svá podezření na konkrétní alergen nebo skupinu alergenů. Zvlášť pokud se příznaky objevují pravidelně v určitém období nebo při kontaktu s určitým alergenem a nelze je vysvětlit jiným onemocněním. Následuje fyzikální vyšetření a neméně důležité jsou také diagnostické testy – kožní, krevní nebo takzvané provokační testy.

Kožní testy – po nanesení kapky roztoku s alergenovým extraktem na kůži dojde k jeho vpravení do pokožky pomocí malé jehličky.
Kožní testy – po nanesení kapky roztoku s alergenovým extraktem na kůži dojde k jeho vpravení do pokožky pomocí malé jehličky.

Příznaky alergie podle typu alergenu

  • Inhalační alergeny – jako pyly, roztoči, plísně nebo zvířecí alergeny – jsou přítomny ve vdechovaném vzduchu a u alergiků vyvolávají reakci na spojivkách a v dýchacích cestách. Příznakem je zarudnutí a svědění spojivek, kýchání, vodnatá rýma, ucpaný nos, škrábání v krku a kašel.

  • Potravinové alergeny – po požití vyvolávají nežádoucí reakce imunitními mechanismy. Alergie se může projevit svěděním a pálením, někdy až otokem na rtech, v ústech a krku. Výjimkou není pálení a svědění očí, svědění v uších, kopřivka, ekzém či potíže s dýcháním. Dalšími možnými projevy jsou nevolnost, bolest břicha, zvracení a průjmy. Mezi významné potravinové alergeny patří vejce, mléko, pšeničná mouka, kořenová zelenina, rajčata, ořechy, sója, ryby a ovoce.

  • Kontaktní alergie – kontaktní alergická dermatitida se projevuje podobně jako atopický ekzém. Jedná se o alergickou reakci na chemické látky, se kterými přichází kůže do styku – například kovy nebo kosmetika.

Při fyzikálním vyšetření se alergolog zaměřuje především na stav kůže, očních spojivek a víček, nosní sliznice a na poslechový nález na plicích.

 

Diagnostické testy

  • Kožní testy – po nanesení kapky roztoku s alergenovým extraktem na kůži dojde k jeho vpravení do pokožky pomocí malé jehličky – lancety. Pokud je pacient na daný alergen alergický, objeví se na pokožce do 15 minut kopřivkový pupen. Pokud je větší než 3 mm, je test pozitivní. Výklad výsledku testu je vždy úkolem pro zkušeného alergologa.

  • Krevní testy – příslušný alergen se jednoznačně určí pomocí vyšetření krevního obrazu stanovením takzvaných specifických IgE protilátek neboli bílkovin s protilátkovou aktivitou.

  • Náplasťové testy – dermatolog je provádí, pokud máme podezření na kontaktní alergii. Na zdravou a neporušenou kůži zad nanese roztok s alergenovým extraktem a přelepí náplastí. Výsledky se odečítají za 48 h, 72 h a po týdnu. Test je pozitivní, pokud se v místě testu objeví ekzém.

  • Provokační testy – mohou definitivně potvrdit příčinný vztah mezi zdravotními obtížemi a vystavením dané osoby určitému alergenu. S jejich pomocí můžeme zhodnotit, zda léky, které pacient užívá, účinně brání vzniku obtíží. Nevýhodou je, že můžeme testovat vždy jen jeden alergen. Tyto testy se běžně neprovádějí. 

Zdroj:

Panzner P.: Diagnostika alergických onemocnění, Lékařské listy 5/2007
Langerová M., Karlová I., Šternberský J.: Epikutánní testy v praxi, Dermatologie pro praxi 2011; 5 (3)
Pelikan Z.: Provokační testy, Alergie 1/2007

Na článku spolupracoval:

MUDr. Klára Jágrová

Líbí se vám článek?
+6 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x