Kdy indikovat CT vyšetření u dětí s tupým poraněním hlavy

Doktor Michael J. Palchak z kalifornské univerzity se svými kolegy zjistil, že u dětí s tupým poraněním hlavy neznamená izolovaná ztráta vědomí a amnézie vždy poranění mozku. Výsledky své studie vědci uveřejnili v roce 2004 v červnovém čísle časopisu Pediatrics. Vědci se domnívají, že děti s těmito příznaky, jsou-li izolované, nemusí být vyšetřovány pomocí CT.

Studie probíhala v letech 1998 až 2001 a bylo do ní zahrnuto celkem 2043 dětí mladších 18 let. Z 1271 dětí, které podstoupily CT vyšetření, mělo po úrazu 1159 (91 %) dětí poruchu vědomí a/nebo amnézii.

Z 801 dětí, které měly amnézii či poruchu vědomí, 745 dětí podstoupilo vyšetření CT. Poranění mozku bylo diagnostikováno u 70 ze 745 dětí s amnézií a/nebo poruchou vědomí a u 11 ze 414 dětí bez poruchy vědomí či amnézie.

Poranění mozku vyžadující akutní intervenci (neurochirurgický zákrok, antiepileptickou léčbu na více než jeden týden, neurologický deficit nebo hospitalizaci) bylo zaznamenáno u 77 z 801 dětí s poruchou vědomí či amnézií a u 11 z 1115 dětí bez poruchy vědomí a amnézie.

U dětí s izolovanou poruchou vědomí a/nebo amnézií bez jiných příznaků poranění mozku mělo 0 ze 142 dětí CT vyšetřením potvrzené poranění mozku a 0 ze 164 dětí potřebovalo akutní intervenci.

Vědci uvedli, že děti s izolovanou poruchou vědomí a/nebo amnézií bez jiných klinických příznaků ukazujících na poranění mozku není nutné vyšetřovat pomocí CT nebo u nich indikovat akutní intervenci.

Zdroj:
Pediatrics. 2004;113:e507-e513.