Perimetrie

Publikováno: 17.5.2008 | Aktualizace: 15.10.2009

Perimetrie slouží k vyšetření periferního vidění. Umožňuje určit rozsah Vašeho zorného pole a odhalit jeho případné výpadky. Zaznamená boční, horní i dolní úhly, za kterými Vaše oko už nic nevnímá. Stejně tak odhalí, kdy místo jasného obrazu vidíte jen tmavou skvrnu. Vyšetření zorného pole prováděl už v 5. století před naším letopočtem Hippokrates. Velkého rozvoje se vyšetření dočkalo na konci 19. století s vývojem přístrojového vybavení. Moderní perimetr, od kterého jsou odvozeny dnešní přístroje, uvedl do praxe v roce 1945 švýcarský lékař Hans Goldmann.

Podrobné přístrojové vyšetření oka

K čemu se perimetrie používá...

Vyšetření zorného pole indikuje oční lékař nebo neurolog. Spolu s vyšetřením zrakové ostrosti, očního pozadí a měřením nitroočního tlaku je to jedno z nečastějších očních vyšetření. Používá se při poruše vidění, ke kontrole postižení při glaukomu nebo při podezření na jiné postižení zrakového nervu (např. nádorem).

K čemu výsledek slouží...

Perimetrie odhalí případné omezení nebo výpadky zorného pole (skotomy). Podle umístění poruch lze určit, která část oka nebo zrakového nervu je poškozena. Vývoj výsledků perimetrického vyšetření je důležitý pro ověření účinnosti léčby nebo sledování postupu nemoci.

Co je k vyšetření potřeba...

K vyšetření zorného pole se používají přístroje zvané perimetry. V jednotlivých částech zorného pole zobrazují různě velké barevné testovací značky, které Vaše oko registruje. Původní perimetry se skládaly z otáčivé konstrukce se značkami. Moderní přístroje využívají počítač. Výsledky se zaznamenávají do speciálního grafu.

Jaký je princip...

Oční sítnice obsahuje dva typy receptorových buněk. Tyčinky a čípky. V okolí centra sítnice převažují čípky. Díky nim vidíte ostře při dobrém osvětlení a vnímáte barvy. To mu se říká centrální vidění. Směrem na periferii čípků ubývá a převažují tyčinky. Ty jsou odpovědné za periferní vidění, které pomáhá orientaci v prostoru. Je barvoslepé a funguje i při nízkém osvětlení. Díky zvláštnímu uspořádání tyčinek a čípků vnímá Vaše oko směrem od periferie nejdříve pohyb a potom postupně bílou, modrou, červenou a zelenou barvu.

Jak se na vyšetření připravit...

Před vyšetřením není třeba žádná zvláštní příprava.

Jak probíhá...

Vyšetření vyžaduje Vaši plnou spolupráci. Posadíte se k perimetru, opřete bradu o stojan a podle instrukcí laborantky si zakryjete jedno oko. Na otočné konstrukci vidíte různě veliké barevné značky. Zrakem se zaměříte přímo před sebe. Vyšetřující začne pohybovat vybranou značkou směrem do kraje nebo naopak z kraje do centra. V okamžiku, kdy značku přestanete vidět, nebo naopak poprvé uvidíte, to ohlásíte. Vyšetřující zanese danou polohu do grafu. Potom stejným způsobem následuje vyšetření druhého oka. Tak lze otestovat celý rozsah Vašeho zorného pole. Moderní způsob využívá počítače. Jedním okem opět fixujete pomyslný bod před sebou. Na obrazovce se v různých částech zorného pole náhodně objevují barevné značky různé intenzity. Vždy, když takovou značku uvidíte, stisknete určené tlačítko. Počítačový program výsledky vyhodnotí a zanese do grafu.

Kdy bude výsledek...

Výsledek vyšetření je k dispozici ihned.

Co vyšetření ukáže...

Za normálních okolností se střední části zorných polí překrývají. Okrajovou část vnímá pouze oko na příslušné straně. Vodorovně sahá zorné pole obvykle až do úhlu 90 stupňů na každou stranu. Svisle dolů k 70 a nahoru k 50 stupňům. Při poruše okrajových částí sítnice nebo v průběhu zrakového nervu se rozsah zorného pole omezuje. Nemocný vidí „trubicově“ nebo „tunelově“. Při různých poškozeních může dojít i k výpadkům kdekoliv ve Vašem zorném poli. Tyto výpadky (skotomy) můžete vnímat jako tmavé skvrny při pohledu určitým směrem. Na grafu jsou vyznačena jako místa, kde jste značku neviděli, i když tam byla.

Kam povedou další kroky...

Vyšetření Vás nijak neomezuje, po jeho skončení můžete hned odejít. Na základě výsledků Vám lékař může provést další testy nebo indikovat zobrazovací metody k vyšetření mozku (CT, MR).