Pozor na škrkavky!

  • Redakce uLékaře.cz
  • 14.5.2008
  • Aktualizace: 16.4.2013
  • Zdravcentra.cz
Škrkavka dětská, latinsky Ascaris lumbricoides, je střevní parazit z rodu hlístic. Onemocnění způsobené tímto několik centimetrů dlouhým červem se nazývá askaridóza nebo latinsky ascariasis.
Syrové maso může být zdrojem nákazy
Syrové maso může být zdrojem nákazy

Co jste možná netušili...

Přestože se s nimi dnes v civilizované společnosti setkáváme poměrně zřídka, jsou červovití paraziti lidstvu známi mnohem déle než bakterie nebo viry. Ostatně i lékařský znak „hada“ ovinutého kolem tyčky má původ v parazitárních nemocech. Vyobrazení představuje metodu, jakou byl odstraňován podkožní červ, Dracunculus medinensis. Hlavička červa se zachytila do rozštěpu dřívka a parazit se pomalým navíjením vytáhl.

Jak vypadá

Škrkavka je červ dlouhý přibližně 10 až 30 centimetrů, v průřezu je kulatý a konce má lehce zašpičatělé. Barvu má narůžovělou nebo nažloutlou. Škrkavky mají oddělené pohlaví, samičky jsou delší. Dospělí paraziti sídlí v tenkém střevě člověka, kde samičky kladou vajíčka. Ta pak odcházejí se stolicí z těla. Jedna samička naklade za den až 200 tisíc vajíček. Červ může být silný asi jako tužka a žije jeden až dva roky.

Jak je askaridosa častá

Ač se to zdá v našich poměrech překvapivé, škrkavka je nejrozšířenějším střevním parazitem na světě. Nejvíce rozšířena je v tropických oblastech, kde mají vajíčka optimální podmínky k dozrávání. Vzhledem k horším hygienickým podmínkám jsou zde také dobré podmínky k přenosu infekce. Odhaduje se, že celosvětově trpí tímto parazitárním onemocněním až jedna miliarda lidí.

Jak vzniká...

Životní cyklus škrkavky je složitý. K nákaze dochází po požití potravy kontaminované vajíčky škrkavky. K tomu dochází nejspíše v oblastech, kde není kanalizace, nebo kde se užívá lidských výkalů jako hnojiva na polích. Po požití se ve střevě z vajíčka uvolní larva, která proniká střevní stěnou do krevních nebo mízních cév.

Krevním oběhem se pak dostává do plic a dále do průdušek. Tam člověka dráždí ke kašli a tím se dostává do průdušnice a do dutiny ústní, kde je znovu spolknuta a putuje opět do střeva. Zde dorůstá v dospělého jedince. Ve střevě postiženého člověka se většinou vyskytuje více červů najednou. Samičky jsou oplodněny a začnou klást vajíčka. Ve vajíčku se za dva až tři týdny vyvine larva, vajíčko se stává infekčním a čeká, dokud ho někdo nepozře. Kruh je uzavřen.

 

Jak se projevuje...

Projevy nemoci závisí na stádiu vývoje červů a na jejich množství. Čím více škrkavek je v těle přítomno, tím jsou příznaky výraznější.

Škrkavky, které cestují krevním oběhem do plic, způsobují zejména plicní postižení. To se projeví

  • zvýšenými teplotami
  • kašlem
  • ve vykašlávaném hlenu může být krev
  • někdy jsou bolesti za hrudní kostí
  • na rentgenovém snímku plic lze vidět zánětlivá ložiska
  • v krevním obraze převažují takzvané eozinofilní bílé krvinky, ty jsou typické právě pro parazitární onemocnění a také pro alergie
  • larvy ale nemusí vycestovat pouze do plic, krevním oběhem mohou být zaneseny do kteréhokoliv jiného orgánu, třeba do ledvin, mozku, míchy nebo oka, a tento orgán pak svou přítomností poškozují
  • Dospělí červi ve střevu způsobují

    • ztrátu chuti k jídlu
    • bolesti břicha, někdy i dosti výrazné
    • případně zvracení
    • větší množství červů dokáže střevo dokonce i zneprůchodnit a stav se pak projeví jako dramatická náhlá břišní příhoda, která si vyžádá neodkladný chirurgický zákrok
    • někdy se dospělá škrkavka objeví ve stolici
    • škrkavky mohou zabloudit do žlučovodů nebo do vývodů slinivky, zde způsobí zánět žlučovodů, zánět slinivky břišní, zánět slepého střeva
    • nejhorší variantou je proniknutí dospělého červa střevní stěnou do volné dutiny břišní, což způsobí nebezpečný zánět pobřišnice u něhož je vždy nutná chirurgická léčba
    • Jak se potvrdí...

      Pro diagnózu je podstatný nález vajíček ve stolici. Vzorky stolice se proto prohlížejí pod mikroskopem. Někdy nemocný objeví ve stolici dospělého červa, diagnóza je potom jasná. Projevy mohou být však i méně zřejmé, tak jak bylo popsáno výše. V případech, kdy je zvažováno i jiné onemocnění, se odebírají vzorky krve, z nichž se stanovují základní hodnoty jako je sedimentace, krevní obraz a biochemické hodnoty.

      Přínosné může být rentgenové zobrazení plic. U břišních komplikací se využije ultrazvuk, dále například počítačová tomografie nebo magnetická rezonance u vzácného postižení mozku nebo oka.

      Jak se léčí...

      Léčba nekomplikovaných případů je jednoduchá. K dispozici jsou tablety, které parazity usmrtí. Obvykle mohou být podány jednorázově, případně lze dávku pro jistotu ještě s odstupem dvou až tří týdnů zopakovat. U komplikací je někdy nevyhnutelný operační zákrok.

      Co dál...

      Po přeléčení onemocnění léky je dobré zopakovat mikroskopické vyšetření stolice s odstupem přibližně tří týdnů. Zejména je však nutné zabránit dalšímu možnému kontaktu s infekcí. Proto je nutné:
      • Důkladně si opakovaně mýt ruce zejména před jídlem a po použití toalety.
      • Pravidelně vyšetřovat a odčervovat domácí zvířata.
      • Zjistit a zlikvidovat zdroj infekce.
      • Mýt a důkladně tepelně opracovávat potraviny.
      • Jak se tomu všemu vyhnout...

        Základem prevence onemocnění střevním parazitem je dodržování elementárních hygienických návyků. V oblastech s vysokým výskytem škrkavek jsou preventivní programy problematické. Při přeléčení populace totiž velmi rychle dojde k nové nákaze, neboť vajíčka v půdě přežívají nadále. Podstatné je nepoužívat k hnojení polí lidské výkaly, tepelně opracovávat a důkladně mýt potraviny a nabídnout odpovídající léčbu celé populaci s důrazem na nejrizikovější skupiny, což jsou děti.

Líbí se vám článek?
+174 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
Škrkavka | Od: Jarka | 16.2.2016 14:02
I když má někdo podezření na přítomnost parazita ve svém těle, tak stejně - co s tím?? Už vidím svou doktorku, jak mi dělá nějaký takový testy, spíš se na mě bude dívat jak na blázna. A nějaký opravdu účinný prášky na parazity? Nevěřím, že by mi je nějaký lékař předepsal. Bohužel tomuto problému se nevěnuje dostatečná pozornost a ze strany většiny lékařů je spíš bagatelizován. Nevím, jak je tomu v zahraničí, ale u nás je to bída.
reagovat
Tajemné tablety | Od: Skrkavka | 10.2.2011 19:19
K dispozici jsou tablety, které parazity usmrtí...
tak to je informace za vsechny prachy :D

reagovat
re:Tajemné tablety | Od: Jarda Marek | 5.1.2016 03:08
To je sice pravda, že by měly být léky přístupné,
nejde-li o cytostatika a dělají se zbytečné tajnosti.
Někdo by dal přednost podání v přítomnosti
odborníka, ne u doktora. Řada lidí si chce chránit
své soukromí.
reagovat
re:Tajemné tablety | Od: Miluše | 27.10.2014 21:29
Prosím jak je to s WURMEXEM? je vážně volně
dostupný a můžem se tím odčervit celá rodina neob
používáte na to co prosím?
reagovat
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x