Průjem

  • Redakce uLékaře.cz
  • 24.4.2008
  • Aktualizace: 16.4.2013
  • Ordinace
Průjmem nazýváme příliš časté vyměšování nezvykle řídké stolice. Neexistuje přesné vymezení průjmu. Co je pro někoho již průjmem, je pro jiného obvyklou normou. S určitou mírou nepřesnosti můžeme za průjem označit 3 a více neformovaných až vodnatě řídkých stolic za den.
Při průjmu na hranolky zapomeňte!
Při průjmu na hranolky zapomeňte!

Přestože je průjem běžným projevem nejrůznějších poruch zažívání, může mít v některých případech závažný průběh a vést až k úmrtí. Průjmová onemocnění jsou příčinou až 20 miliónů úmrtí ve světě za rok. Nemalou část z toho představují malé děti.

Průjem není samostatná nemoc, je to vždy příznak nějakého onemocnění nebo poruchy. Při průjmu je porušeno vstřebávání vody a některých dalších látek ze střeva zpět do krevního oběhu, navíc dochází k nenormálnímu vylučování vody do střeva.

Příčiny

Z praktického hlediska je důležité rozlišit akutní a chronický průjem. Akutní průjem vzniká náhle, nezřídka je to záležitost jednoho dne, většinou trvá několik dnů. Trvá-li několik týdnů znamená to již přechod do chronického průjmu. Časové hranice však nejsou nikterak pevně vymezeny.

Nejčastější příčinou akutního průjmu jsou nejrůznější infekce. Mikrobem, který jej vyvolal může být salmonela, shigela, některý patogenní kmen Escherichie coli (jejich neškodné kmeny se vyskytují ve střevě normálně), yersinie nebo Campylobacter jejuni. Má-li průjem několik členů rodiny najednou, je velmi pravděpodobné, že jej vyvolaly viry (rotaviry, echoviry a jiné).

Druhou nejčastější příčinou je zátěž nevhodnou stravou. I zcela nezávadné potraviny mohou být příčinou průjmu. Jde o stravu nezvyklou nebo nezvykle upravenou nebo také o její nadměrné množství. Jsou značné individuální rozdílnosti ve vnímání těchto vlivů. Průjmy vyvolané potravinami nemají hromadný výskyt a postihnou většinou jen jednotlivce. Léky nejrůznějšího druhu jsou poměrně často příčinou průjmu (např. antibiotika, přípravky železa).

Chronický nebo-li dlouhodobý průjem může mít velmi rozdílné příčiny. Příčinou může být onemocnění tenkého či tlustého střeva, různé nemoci slinivky břišní, jater a žlučníku. Důvodem průjmu mohou být však i nemoci orgánů mimo trávicí trakt. Příkladem je průjem při zvýšené funkci štítné žlázy, nemocech ledvin. Průjem doprovází také otravy rtutí či železem.

Příznaky

Kromě častých stolic, které mohou být dvě, ale i desítky, mají nemocní křeče v břiše, které většinou předcházejí defekaci (odchodu stolice). Průvodním příznakem průjmu bývá někdy také nevolnost a zvracení. Při průjmu může být celkový pocit slabosti až vyslovené nemoci.

U vleklých průjmů je častý úbytek na váze. Může být rovněž zvýšena tělesná teplota.

Důležitý je také vzhled stolice. Ten bývá rozdílný podle příčiny průjmu. Ve stolici může být příměs krve, hlenu či hnisu. Časté jsou také nestrávené zbytky jídla.

 

Pomoc domácí

Při průjmech je důležité udržet správné zavodnění organismu. K tomu je vhodný čaj či minerálky. Je třeba také upravit jídelníček. Na střevo má zklidňující účinek uvařená mrkev s rýží, banány, jemně nastrouhané jablko. Naprosto nevhodné jsou potraviny smažené, mastné a tudíž nedietní.

Je-li počet stolic vysoký, hrozí dehydratace organismu. Proto je třeba včas navštívit lékaře. S návštěvou by se nemělo otálet zejména u malých dětí, kde dehydratace může postupovat velmi rychle! Váhat byste také neměli, trpíte-li na vleklý průjem. Ten může být projevem závažného onemocnění.

Pomoc u lékaře

Při návštěvě lékaře s Vámi lékař nejdříve sepíše tzv. anamnézu. Zajímat je bude hlavně jak dlouho průjem u Vás trvá a kolik stolic denně máte. Zeptá se Vás také na příměs krve, hlenu či hnisu ve stolici. Neměl by Vás zarazit ani dotaz na Vaši rodinu. Mnoho nemocí trávicího traktu je totiž dědičných, a tak vleklý průjem u Vašeho dědečka může klidně souviset s Vaším nynějším onemocněním.

Pak si Vás lékař řádně vyšetří. Přestože budete vyšetřeni „od hlavy až k patě“, lékař se zaměří zejména na oblast břicha. U déle trvajícího průjmu by nemělo chybět ani vyšetření konečníkem. Jedná se o sice trochu nepříjemné, ale zcela nebolestivé vyšetření. Také Vám bude nejspíš proveden výtěr z konečníku. Ten bude následně zaslán do laboratoře pro zjištění přítomnosti bakterií či parazitů.

K základním vyšetřením vleklého průjmu patří také test stolice na okultní krvácení. Naše země je totiž na prvním místě ve výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku na světě. Tato nemoc se může projevovat právě vleklým průjmem a skrytým krvácením. A proto se jedná o velmi cenné vyšetření.

Z tohoto důvodu se u vleklých průjmů doporučuje také kolonoskopické či irigoskopické vyšetření. Oč se jedná? Irigoskopie je vyšetření tlustého střeva pomocí nálevu z rentgen-kontrastní látky. Následuje rentgenový snímek na kterém se zjistí každá nerovnost povrchu střeva. Ještě podrobnější je kolonoskopie. Jedná se o endoskopické vyšetření tlustého střeva kamerovým systémem. Vyšetřující lékař vidí na obrazovce podrobný obraz sliznice Vašeho střeva.

V případě akutních průjmů, které bývají nejčastěji infekční, je třeba udržet hlavně dobrou hydrataci (zavodnění) organismu. Většině nemocných lékař doporučí více pít. Jedná-li se o člověka ohroženého dehydratací nebo o malé dítě se závažným průjmem, je třeba podat náhradní roztoky infúzí.

Důležitá je také včasná výživa. Dříve byly uznávány tzv. čajové přestávky. Dnes je již známo, že včasným podáváním lehce stravitelných potravin dosáhneme rychlejšího zotavení střevní sliznice. U kojených dětí, kojení nepřerušujeme. Dětem, které jsou krmené umělou výživou, je vhodné mléko ředit mrkvovým či rýžovým odvarem.

Léčba antibiotiky je vhodná pouze u kojenců mladších 4 měsíců, u kterých nelze vyloučit infekci salmonelami, shigelami či yersíniemi. U větších dětí a dospělých se podávají antibiotika pouze jsou-li ve vážném zdravotním stavu a infekce se u nich předpokládá.

V případech, kdy je infekční původ nepravděpodobný podáváme přípravky zpomalující činnost střev. Úspěšná jsou také tzv. střevní eubiotika. Jsou to léky obsahující ty „hodné“ střevní bakterie.

sys

Líbí se vám článek?
+38 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
Enterol? | Od: Surikata | 26.1.2012 16:09
Ahoj:) Chtěla jsem se zepta,
jestli máte někdo zkušenosti s
průjmem a Enterolem? Doktor
mi ho dnes doporučil...
reagovat
re:Enterol? | Od: Bohunka | 18.4.2015 18:26
Enterol jsem jednou měla nic moc, ale někomu zabírá. Radši používám Tammex.
reagovat
re:re:Enterol? | Od: Irena | 28.4.2015 07:57
Taky používám Tammex, přijde mi nejlepší.
reagovat
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x