První pomoc při krvácení
Základním úkolem je zhodnotit celkový stav postiženého. Je nutné zajistit základní životní funkce, dále posoudit celkový rozsah poranění a přítomnost dalších komplikujících zranění.
Akutní krvácení se dělí podle rozsahu na:
- malé krvácení se ztrátou krve do 15 % celkového množství krve. Tuto ztrátu snáší zdravý člověk bez jakéhokoliv léčení vcelku dobře;
- střední krvácení se ztrátou krve mezi 15 a 35 % objemu. Toto množství představuje vážnější zásah do organismu a vyžaduje léčbu;
- velké krvácení se ztrátou větší než 35 % objemu krve bez příslušné léčby a rychlé úhrady ztracené krve vede většinou k úmrtí pacienta.
Rychlá záchranná pomoc na lince 155
Jak se projevuje větší ztráta krve na pacientovi?
Větší ztráta krve se na pacientovi projeví bledostí, únavou, malátností, slabostí, urychlením tepu, slábnutím až vymizením tepu. Dále se projeví změnou vědomí až bezvědomím.
Jak se staví krvácení?
Krvácení se dělí na vlásečnicové, které většinou není třeba stavit, dále na krvácení žilní a tepenné. Krvácení žilní se pozná podle toho, že z rány vytéká tmavá krev. Pacienta ohrožuje jak vykrvácením (zejména jedná-li se o větší žílu), tak i vzduchovou embolií. Toto krvácení se staví přiložením tlakového obvazu. Po přiložení tlakového obvazu kontrolujeme, je-li přítomna pulsace na tepnách periferně. Tyto pulsace by neměly být přiložením tlakového obvazu ovlivněny. Poranění tepny v ráně se projevuje větším výronem světle červené krve z rány, někdy pulsující, nebo dokonce stříkající. U menších tepenných krvácení je dostačující přiložení tlakového obvazu. U větších krvácení musí zachránce co nejrychleji vyhledat a prstem stlačit kmen tepny proti nejbližší kosti nad ranou směrem centrálním. Po úspěšném stlačení tepenného kmene se přiloží tlakový obvaz na ránu.
Pokračuje-li krvácení po uvolnění stlačené tepny, je třeba rozhodnout o přiložení škrtidla. V první pomoci lze použít jako škrtidla širších pásků šlí nebo šátku smotaného do pruhu. O účinnosti přiloženého škrtidla se přesvědčíme pohmatem na periferní tepnu. Pulsace by tentokrát měly vymizet. V případech, kdy je škrtidlo neúčinné, je nutné po dobu převozu stlačit tepnu přímo v ráně prstem. V případech, kdy by se dalo předpokládat ošetření déle než za 3 hodiny, se doporučuje po půl až hodinových intervalech tlak škrtidla uvolnit
Jakým dalším způsobem můžete poraněnému pomoci?
Ke zmenšení krvácení z rány přispívá v neposlední řadě i znehybnění poraněné části. Nemocného je třeba uložit do vodorovné polohy, u větších krvácení volit protišokovou polohu hlavou dolů. Je-li pacient při vědomí a nejedná-li se o poranění hrudníku či břicha, podáváme dostatek tekutin. Jde-li o krvácení velké, je nutné provést nekrvavou autotransfuzi bandáží dolních končetin směrem od periferie k trupu. Samozřejmé je co nejrychleji zajistit převoz raněného na chirurgické pracoviště k definitivnímu ošetření rány.
