Riziko předčasného porodu u pacientek s endometriózou
Mezi známé příčiny předčasného porodu patří mnohočetná gravidita, polyhydramnion, sexuálně přenosné nemoci, kouření. Mnoho předčasných porodů zůstává idiopatických nebo navazuje na některé těhotenské onemocnění (preeklampsie). Předčasné porody se častěji vyskytují po IVF. Výzkum ukázal, že k předčasnému porodu může vést také přítomnost abnormálního endometria nebo poruchy placenty.
Průběh studie
Australští vědci se ve své studii zabývali souvislostmi mezi výskytem předčasného porodu u pacientek s endometriózou a ovariálním endometriomem (endometriózní cystou) po oplození IVF. Do retrospektivní studie bylo zařazeno celkem 4387 žen, z toho otěhotnělo pomocí IVF 535 s diagnostikovanou endometriózou, 95 s ovariálním endometriomem a 1201 z jiné příčiny.
Na co se přišlo
Výsledky ukázaly, že pacientky s endometriózními cystami ovarií, které vyžadovaly IVF, měly dvakrát vyšší riziko předčasného porodu. U těchto žen bylo navíc signifikantně vyšší riziko porodu dítěte o nízké porodní váze. U pacientek s jiným typem endometriózy však nebyl zaznamenán signifikantní rozdíl oproti kontrolní skupině.
Již dříve bylo prokázáno, že ovariální endometriom je onemocnění s odlišnou molekulární patogenezí než peritoneální endometrióza. Tuto teorii výše popsaná studie potvrzuje, neboť pacientky s ovariálním endometriomem měly jinou prognózu než pacientky s peritoneální nebo jinde lokalizovanou endometriózou. Změny, které jsou pozorovány v ovariálním endometriomu, se navíc vyskytují i v eutopickém endometriu dělohy. Vedou k abnormální tvorbě placenty a k předčasnému porodu.
(nes)
Zdroj: Fernando S. Preterm birth, ovarian endometriomata, and assisted reproduction technologies. Fertility and Sterility - 2008 Mar 31.
