plicní problém

Dotaz od: Dana | Publikováno: 18.2.2009

Dobrý den, prosím o radu. Léčím se s revmatoidní artritidou a nefrotickým syndromem, užívám kortikoidy a cyklosporin A. Od loňského prosince jsem 3x prodělala atypickou pneumonii, byla jsem hospitalizována, protože jsem byla pro dušnost závislá na inhalaci kyslíku. Při poslední infekci mi bylo řečeno, že se to zřejmě bude opakovat, protože mám postiženy plíce po předchozí léčbě leflunomidem a MTX pro RA. Proto prosím o radu, zda se tomu dá nějak předejít, protože jsem již pro tenhle problém strávila více než 2 měsíce v nemocnici, mám dušnost při trochu větší námaze (sprchování, po ujití cca 100m musím odpočívat). Jako prevenci plicních infekcí užívám 3x týdně Biseptol. Je možné, že se to poškození plic po lécích upraví a já se konečně budu moct "pořádně" nadechnout? Moc děkuji za odpověď. Dana

Odpověď odborníka:

Dobrý den, plicní postižení u RA souvisí se zánětem drobných cévek, která RA provází, jde o tzv vaskulitidu. Nejdůležitější je opravdu dodržovat léčebný režim včetně dávek kortikoidů / nesnižovat si je, když pocítíte úlevu, což pacienti občas rádi dělaji.../, protože nemoc potřebuje určitý čas, aby se dostala do remise - tzv. klidové fáze. Info najdete zde:
(Revmatické nemoci) Je to individuální, doba k jejímu dosažení je u každého člověka jiná, ale věře, že po zklidnění celkového zánětu se uzdraví cévy celkově a to i v plicích a postupně se bude vracet kapacita nadechnutí a výkonu plic. Je třeba ale být opravdu trpělivá, pomalu postupovat, nepřepínat se, hodně odpočívat, zkoušet rozumně doplnkové metody k léčení základního onemocnění a hlavně: dodržovat léčebný režim - hlavně jde o užívání léků. Nežádoucích účinků kortikoidů se opravdu neobávejte, až se dočkáte remise, dávky se prudce snižují a dává se jen nejnutnější dávka. Ještě je vhodné pravidelně kontrolovat krevní obraz, protože u RA bývá častěji anemie (nedostatek hlavně červených krvinek), která také nepřispívá k dobrému pocitu při dýchání, anemie se totiž může projevovat právě dušností. Hodně podnětných informací o kortikoidech ( a nejen o nich) si můžete přečíst tady:
www.lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-a-lupus Přeji hezký den a pozvolné, ale jisté uzdravování.