Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nádor prsu

Reklama

Všimla jste si na svém prsu bulky, zduření nebo zarudnutí? Zpozorovala jste výtok z bradavky, její zarudnutí nebo mokvání? Nebo připomíná kůže na prsu svým vzhledem pomerančovou kůru? Pokud ano, obraťte se co nejdříve na svého gynekologa nebo praktického lékaře, protože se může jednat o příznaky nádoru prsu.

Popis nemoci

  • Zhoubný nádor prsu je v ČR nejčastějším typem rakoviny u žen.
  • Ačkoliv jeho výskyt v populaci neustále roste, úmrtnost na zhoubný nádor díky včasnější diagnóze mírně klesá.
  • Příčina vzniku není zcela objasněna, častěji vzniká u starších žen, kuřaček, bělošek a žen s výskytem rakoviny prsu v rodině.
  • Většinu nádorů prsu (60–80 %) nicméně tvoří nezhoubné (benigní) nádory, mezi něž patří například fibroadenomy, cysty nebo papilomy.

Obvyklá léčba

  • Nádory prsu lze často řešit chirurgicky, v léčbě zhoubného nádoru prsu lékaři využívají i ozařování, chemoterapii, hormonální terapii a imunoterapii.

Rizika neléčení nemoci

  • Část nezhoubných nádorů je tzv. prekancerózou, to znamená, že se mohou zvrhnout ve zhoubné bujení.
  • Zhoubný nádor prsu, pokud není včas objeven, invazivně prorůstá okolní tkáně, šíří se do dalších orgánů a vede ke kolapsu organismu.
Reklama

Rakovina prsu

Gynekologie Stanislav 9.7.2017

Dobrý den. Přítelkyně s diagnostikovanou rakovinou pravého prsu, nyní po druhé sadě chemoterapie a před operací se ptá, zda-li může odmítnout následná ozařování a jaký to bude mít důsledek. Máme k dispozici alternativní léčbu novými přípravky, které byly vyvinuty ve spolupráci amerických a japonských... Zobrazit více

MUDr. Daniela Obrová
Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Pane Stanislave, už jsem viděla dost pacientů alternativně léčených při rakovinném bujení a žádného,... Celá odpověď

Vyšetření prsu

Gynekologie Jarmila 28.6.2017

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně termografie prsu. Přesnost mamografu je udávána 50 %, ultrazvuku 80 %, ale u termografu není ani tlak, ani radiace. Případná rakovina se prý dá zjistit na termografu daleko dřív, a vyšetření není ani bolestivé. Které vyšetření je podle Vás to nejjistější?... Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. Mamografie je skreeningové, celopložně užívané vyšetření a svůj úkol skreeningu spolehlivě... Celá odpověď

Bolest prsu

Gynekologie Michaela 12.6.2017

Dobrý den je mi 20 let a již delší dobu mě pobolívá prso. občas obě,ale spíše jen to jedno.nebolí mě když jsem v klidu.to bolest moc nepocituji,ale spíše když jdu ze schodu při pohybu a při náraze.vždy mě to zabolí.podobné problémy jsem myslím měla již dřív.před rokem jsem byla na UZ prsou a bylo vše... Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. Hned po přečtení úvodu vašeho dotazu je zřejmé, že potíže budou od páteře. Nějaký nerv, který... Celá odpověď

Nádor prsu

Onkologie Ilona 2.6.2017

Dobrý den, mamince (59 let) byl před 7 lety odstraněn nádor v prsu, poté následovala chemo, ozařování a horm. léčba. V září 2016 se objevil nový nádor v podpaží, odstraněno 18 uzlin, z toho 1 pozitivní o vel. cca 3 cm. Absolvovala 12 chemo, ozař. prý nebylo nutné. Rozbor krve vč. markerů měla před poslední... Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. Onkologové v naší republice, ať se jedná o jakoukoliv nemocnici, pracují velmi dobře a velmi... Celá odpověď

Úder do prsu

Gynekologie GLOSM 28.5.2017

Ještě třetí dotaz ohledně úderu do prsu. Nejvíce mě zajímá problematika jizevnaté či vazivové tkáně, která prý nahradí odumřelou (nekrotickou) tukovou tkáň většinou snad jen po silnějším úderu s hematomem a dalšími problémy. Z této nové tkáně i podle některých lékařů jako Mudr. Bittmanová může v budoucnosti... Zobrazit více

MUDr. Barbora Bačová
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Bačová

Dobrý den, o této problematice mi není mnoho známo, předám Váš dotaz tedy specialistovi. Vyčkejte, prosím,... Celá odpověď

MUDr. Jan Sládeček
Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Sládeček

Vážená paní, po každém úderu nemusí vzniknout nekróza jaký to musí být náraz se nedá přesně vyjádřit,... Celá odpověď

Úraz prsu

Vnitřní lékařství GLOSM 26.5.2017

Dobrý den, chci se zeptat a spíše se ujistit. Byla jsem se synem v bazénu a on mě uhodil do prsu někam do okolí bradavky. Měla jsem na sobě plavky s molitanem vyztuženými košíčky, takže úder byl asi i trochu změkčen, ale i tak to asi nebyla žádná obrovská rána. Jen mě to v tu chvíli zabolelo takovým... Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. Po úrazu není možný vznik nádoru na žádném místě těla. Nádor vzniká vždy mutací buněk, které... Celá odpověď

Vysvětlení nálezu - sono jater a prsů

Onkologie Jitka 17.5.2017

Dobrý den. V prvni rade moc dekuji za rychlou odpoved. Mamince tedy diagnostikovali rakovinu. Už byla na biopsii a jiny Ch vyšetření. Výsledky zatím nejsou. Ale dnes byla na dobu jater a prsou, výsledky posílám v příloze. Prosím o vysvětlení těch výsledků. Vůbec nevím co máme očekávat:-( je to hodně... Zobrazit více

MUDr. Barbora Suchecká
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Dobrý den, maminka má bohužel diagnostikován nádor v obou prsech- a to poměrně veliký- vpravo velikosti... Celá odpověď

Prs

Gynekologie Monika 9.5.2017

Dobrý den, mám dotaz. Od 15.4.2017 mám bulku v pravém prsu. Šla jsem ke gynekologovi, který mě vypsal žádanku na mamologii a ultrazvuk (je mi 30 let). Vše jsem podstoupila, dokonce jsem byla i na biopsii na odebrání vzorků. Výsledky přišly dnes a já nevím, co si o tom myslet, jelikož doktorka řekla,... Zobrazit více

MUDr. Marie Vaňačová
Odpovídá lékař:

MUDr. Marie Vaňačová

Dobrý den, histiocyt je buňka vazivové tkáně, tedy se jedná o nezhoubné nádorky-útvary,které nevyžadují... Celá odpověď

Nádor prsu

Onkologie Lucie 11.4.2017

Dobrý den, Ráda bych se zeptala na prognozu. mé mamince byl diagnostikovan nádor prsu 4X2 centimetry a rozsáhlé metastaze na lebce z obou stran, ložiska na játrech, na pateři, žebrech, pánvy a humerusu. Zatím nenastoupila žádnou léčbu a operaci lékaři neplánují. Trpí obrovskými bolestmi celé páteře... Zobrazit více

MUDr. Daniela Obrová
Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Paní Lucie, dobrý den, bohužel dle toho, co píšete (meta v játrech, lebce, páteři, kostech) se jedná... Celá odpověď

Bulka v prsu

Gynekologie Pavlína Kindlová 24.3.2017

Dobrý den chtěla bych se zeptat mám v prsu velkou bouly někdy bolestivé ale spíš to bolí když to mackam a saham.muj gynekolog mě řekl že je to nádor ale že se bát nemusím že to zmizí.jak je to možné??? Děkuji Zobrazit více

MUDr. Veronika Horáková
Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Dobrý den, benigní onemocnění prsu jsou taková onemocnění prsu, při kterých nejsou v prsu přítomny maligní... Celá odpověď

Mám docela obavy, aby později nezačala prsa ochabovat a lehat si.

Vnitřní lékařství Ivana 8.3.2017

Dobrý den, před rokem jsem ještě vypadala, jako když v břiše tahám nádor o velikosti dětské hlavičky, ale častou kritikou maminky, jak ve svém věku hrozně vypadám, že bych s tím měla něco dělat, protože jsem ještě mladá, a s ní se nemám rovnat, že v jejím věku je tloušťka přirozená, jsem začala tvrdě... Zobrazit více

MUDr. Veronika Horáková
Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Dobrý den, je přirozené, že pokud přestanete pravidelně cvičit, posilovat hrudní a břišní svalstvo, nejspíše... Celá odpověď

Prsa

Praktické lékařství Denisa 14.2.2017

Dobrý den. Asi před čtyřmi dny mě začalo bolet pravé prso, ale nějak jsem to neřešila a myslela si, ze to nic nebude, protoze jsem to ucitila jen na chvíli, ze me boli. Potom ten další den jsem taky si rikala ze me to boli a protože chodim do posilovny, tak jsem ten den necvicila prsa a myslela si, ze... Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. Není třeba se hned obávat nejhoršího, zarudnutí a bolest prsu může být při jakékoliv infekci,... Celá odpověď

Asymetrie velikosti prsou

Gynekologie Barbora 6.2.2017

Dobrý den, chci se zeptat na to, když mám levé prso větší než druhé. Přisuzovala jsem to k tzv. nalití před menstruací, ale jakmile mi začaly a včera skončily, tak se levé prso o něco menšilo, ale stále je větší než to pravé. I přítel si všimnul, takže to i pro mužskou nevšímavost je vidět. Je to vidět,... Zobrazit více

MUDr. Barbora Bačová
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Bačová

Barboro, asymetrie prsou je normální jev. Z Vašeho dotazu si ale nejsem jistá, jestli jste levé prso... Celá odpověď

Kulička u prsního dvorce

Gynekologie Martina 3.2.2017

Dobrý den měla bych dotaz, pred asi třemi měsíci se mi u pravého prsniho dvorce ve spod udelala nejaka kulička, první sem si myslela že je to podkožní tuk a ze to po vymacknuti zmizí ale mam ji tam pořád je mala vidět ale jde a když ji zmáčknu vyteče zní krev zasílám vam v příloze foto .děkuji za... Zobrazit více

MUDr. Barbora Suchecká
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Dobrý den, doporučuji navštívit gynekologa (popř. kožního lékaře). Bulka je malá a z fotky si nelze udělat... Celá odpověď

Bolestivá bulka prsu

Kožní obtíže Radana 30.1.2017

Toto se me oobhevilo na genitalii a na prsu.obcas se mi to objevi a obcas to jde vymackout ale ted je to zapalene a bolestive dermatolog mi na to napsal lih a tim si to potirat rekl mi ze je to kvuli me obezite ze je to zanet tukove zlazy tak snad mi líh pomuze.Radana Zobrazit více

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Dobrý den, tak uvidíte, jak se bude stav vyvíjet. pokud se to bude po lihu lepšit, není třeba situaci... Celá odpověď

Nález v prsu

Praktické lékařství Ilona 27.1.2017

Dobrý den, dnes jsem se polekala na mamografu, tak bych se chtela prosim Vas zeptat, co znamena "drobný clustřik (3x2mm ) benigně vyhlížející mikrokalcifikací na rozh. VKK praveho rsu"? Moc děkuji za odpověď. Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. V prsu je ohraničené ložisko 3x2 mm, které je kalcifikováno. Pokud je ohraničené tak vyhlíží... Celá odpověď

Nezhoubný nádor prsu

Gynekologie Kristýna 25.1.2017

dobrý den, když mi byl diagnostikován nezhoubný nádor v prsu a nechci ho vyoperovat...je mozné brát nějaké hormony na lečbu nebo zmensení?? děkuji Zobrazit více

MUDr. Barbora Suchecká
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Dobrý den, nepíšete jaký histologický typ nádoru máte (např. fibrom či jiný). Nicméně se obávám, že jediná... Celá odpověď

MUDr. Jan Sládeček
Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Sládeček

Vážená paní, nevím jak vám byla stanovena diagnoza přesná je jen diagnoza na podkladě histologie ale... Celá odpověď

Boulička v prsu

Gynekologie Petra 22.1.2017

Dobrý den mám 4.5mesicni miminko plně kojím. Před měsícem a půl jsem dostala zánět do prsu s horečkou a celým pršet zatvrdlym. Podařilo se zvládnout bet atb ale od té doby pod bradavkou nahmatam tvrdou malou boulicka. Mělo by jít o pozůstatek zánětu nebo i v době kojeni by mohlo jít o nádorovou změnu?dekuji Zobrazit více

MUDr. Barbora Suchecká
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Dobrý den, s největší pravděpodobností půjde o pozůstatek po zánětu. Ale i přes to je vhodné vyšetření... Celá odpověď

Nádor prsu

Praktické lékařství Petra 19.1.2017

Dobry den, mam babicku,ktera si nasla pod prsem bulku.Ta bulka se ji pry zvetsila,tak se obratila na svého praktického lekare.Lekar ji ujistil ze to primo v prsu není,ale radsi ji objednal na odber vzorku primo ke specialistum.Cekame na výsledky.Muze to byt pozitivni nalez? Děkuji Zobrazit více

MUDr. Zdeňka Janoušková
Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Dobrý den. Váš praktický lékař se zachoval zcela správně. není třeba pacientku strašit dopředu, že se... Celá odpověď

Nádor prsu

Praktické lékařství hana 13.1.2017

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jednu věc, která mezi ženami koluje zda je pravdivá. Prý pokud jsou prsní bradavky schopny se ztopořit, žena namá rakovinu prsu. Děkuji Zobrazit více

MUDr. Jana Harnová
Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Harnová

Dobrý den Hano, sama jistě tušíte, že se nejedná o pravdivou informaci podloženou odbornými studiemi.... Celá odpověď

Bolesti nohy, nádorové onemocnění

Záda, páteř zdenka 22.12.2016

přetrvající bolest pravé nohy od stehna až po prsty na noze. Často vystřelující do kolene a spodní části stehna a do podbřišku. Bolesti si léčím s odstupy asi 10 let. Měla jsem jít na operaci páteře, ale v té době byly bolesti občasné, tak jsem odmítla. Teď se léčím i na onkologii, kde léčbou se podařilo... Zobrazit více

MUDr. Barbora Suchecká
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Dobrý den, bolesti budou nejpravděpodobněji od páteře (nejspíše vyhřezlá ploténka jako nejčastější příčina... Celá odpověď

STD a nádory genitálu

Gynekologie Jaroslava 22.12.2016

Dobrý večer, v jedné z odpovědí jsem četla, že panenská blána je jenom blána, která nemá žádný zásadnější význam pro normální zdravotní stav ženy. Prosím, vysvětlete mi to. Spousta starších žen, i moje babička řekne, pokud je někdo stále pannou, je chráněný. Co jí může ohrozit. HIV a pohlavní nemoci... Zobrazit více

MUDr. Veronika Horáková
Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Dobrý den, proti pohlavně přenosným nemocem jako je HIV a další, ženy chrání sexuální abstinence, ne... Celá odpověď

Bulka v prsu

Praktické lékařství Michaela 5.12.2016

Dobrý den, před 2 dny jsem si našla bulku v levém prsu, v horním zevním kvadrantu. Na dotek je mírně bolestivá, velikost fazolky. Před 3 měsíci jsem absolvovala preventivní ultrazvukové vyšetření a vše bylo v pořádku. Může se nádor projevit i takhle brzy po vyšetření? Také jsem začala brát HA druhý měsíc,... Zobrazit více

MUDr. Aleš Ducháček
Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Dobrý den, je nepravděpodobné, že by šlo o nádor, souvislost s hormonální reakcí po nasazení antikoncepce... Celá odpověď

Cysty v prsu

Gynekologie Petra 15.11.2016

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. Nejprve něco více o mně. Je mi 39 let. Ve 38 letech mi na rakovinu prsu zemřela sestra. Na základě mého vyžádání (ne na základě genetického vyšetření sestry, které jsme nezjistili, zda bylo uděláno), jsem si po smrti sestry vyžádala genetické vyšetření já. Výsledkem... Zobrazit více

MUDr. Barbora Suchecká
Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Dobrý den, je dobře, že jste se nechala vyšetřit a že chodíte na pravidelné kontroly. Po vyšetření může... Celá odpověď

MUDr. Jan Sládeček
Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Sládeček

Vážená paní, rozhodující je také palpační vyšetření a jak se na ultrazvuku jeví obsah cysty dejte na... Celá odpověď

Bulka prsu

Gynekologie Kateřina 13.11.2016

Dobrý den, je mi 17 let a dnes jsem si nahmatala na pravém prsu, přímo pod bradavkou bulku, je bolestiva pouze při doteku a také mi na tom místě zrudla kůže. Nevite co by to mohlo být? Předem Vám děkuji za odpověď. Zobrazit více

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Dobrý den, bulka v prsu může být různého původu, může se jednat jen o podkožní útvar, může se jednat... Celá odpověď

Bulka v prsu

Onkologie Adela 10.11.2016

Dobry den,dnes jsem byla na sonu a v pravem prsu se pani doktorce neco nezdalo.byla mi tedy udelana i mamo.pani doktorka mi nerekla vic,nez ze je tam nejaka rezistence,ze udelame za tri mesice kontrolni sono.mam se tedy neceho obavat?Co by to mohlo byt?Jsem z toho mirne na nervy a tri mesice jsou dlouha... Zobrazit více

MUDr. David Folprecht
Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

zdravím Vás... tak zkušený lékař by měl pohmatem, ultrazvukem a mamografií poznat že rezistence, tedy... Celá odpověď

Prs

Gynekologie Adéla 5.11.2016

Dobry den,byla jsem u lékaře (praktika i gynekologa) ohledne tvrde bulky v prsu(jakoby na zebru).bylo mi řečeno,že se jedná o zánět hrudní chrupavky.Dostala jsem prášky biofenac a gel.Ale asi druhý den jsem nasahala mekkou pohyblivou protahlou bulku,která mírně po stisknutí bolí.Je na místě raději další... Zobrazit více

MUDr. Marie Vaňačová
Odpovídá lékař:

MUDr. Marie Vaňačová

Dobrý den, záleží na tom v jaké hloubce a v kterém místě prsu bulku hmatáte, Nejpravděpodobnější je... Celá odpověď

Nádor prstu

Ortopedie Ladislav 3.11.2016

Dobrý den, rád bych se zeptal na vyhodnocení a postup léčby, který mi byl včera konstatován. Zde je celá lékařská zpráva. Pac. udává rok a půl zduření v oblasti II. prstu pravé ruky, postupná progrese, bolesti. obj.: pr. ruka klidná, na II. prstu volárně a radiálně v oblasti DIP kloubu měkké zduření... Zobrazit více

MUDr. Jana Fischerová
Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Fischerová

Dobrý den Ladislave, dle mého názoru je postup lékaře vzhledem k diagnoze správný. Ale Váš dotaz předávám... Celá odpověď

MUDr. Milan Navrátil
Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Rozhodující je klinický nález, rtg snímek a přčedevším nález histologický, který radikální postup opravaňuje. Ortoped... Celá odpověď

Bolest prsou

Praktické lékařství Andrea 3.11.2016

Dobrý den, mám dotaz.Ráno když jsem se probudila ucítila jsem bolest levého prsu za strany jakoby od paže, bolí to když dám paži k prsu nebo vstanu cítím bolest ale mírnou, na dotek to bolí více. Četla jsem na internetu, že to může být sval v prsu nebo i jiné příčiny. Je mi 18 let a bojím se, že to může... Zobrazit více

MUDr. Jana Harnová
Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Harnová

Dobrý den Andreo, dle mého mínění se o nádor nejedná. Bolest mohla propagovat od hrudní páteře nebo žeber.... Celá odpověď

Karcinom prsu u matky

Onkologie Naďa 24.10.2016

Dobrý den, mé mamince (45 let) byla před dvěma měsíci diagnostikována rakovina prsu (invazivní lobulární karcinom), proto jsem i já (23 let) byla na USG prsu, kde nebyly prokázány žádné patol. formace, pouze drobný mastopat.uzlík. Vím, že to momentálně není nic vážného, přesto si dělám starosti, zda... Zobrazit více

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Dobrý den, karcinomu prsu je bohužel dnes velmi často zjištěnou diagnózou a obavou mnoha žen. Správně... Celá odpověď

Chirurgie,prsa,ženský prs,rakovina,mamární,vyšetření,nádor,screenig,pooperační péče,studio,Zet,BBC,u lékaře,Šebek,Bieberová

Rakovina prsu

Audio 21.4.2014

Na téma chirurgické péče o ženský prs si v pravidelném pořadu U lékaře ve Studiu Zet na...

rakovina,nádor,předpověď,predikace,prs,prsa,gynekologie,screening,Zikán,onkogynekolog,onkogynekologie,klinika,Gynekologicko-porodnická,ministerstvo zdravotnictví,studio,Zet,BBC,u lékaře,Šebek

Predikce rakoviny prsu

Audio 10.2.2014

Na téma předpovědi nádorových onemocnění a aktuálním screeningovém programu Ministerstva...

Život po odstranění prsu

Článek 31.5.2013

Odoperování části nebo celého prsu (tzv. ablace) se nejčastěji provádí kvůli nádorovému...

Kouření v pubertě

Rakovina není jen pro staré

Článek 7.10.2011

Je vám méně než čtyřicet a myslíte si, že rakovina se vás netýká. Nebo si to ani nemyslíte,...

prs,mamografie,rakovina,bujení,nádor,žena,prsní tkáň

Rakovina prsu

Audio 29.6.2011

Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy či muže mezi 50. a 60. rokem věku. Nemoc ale...

12
Reklama
Zavřít