Karcinom prsu u matky
Dobrý den, mé mamince (45 let) byla před dvěma měsíci diagnostikována rakovina prsu (invazivní lobulární karcinom), proto jsem i já (23 let) byla na USG prsu, kde nebyly prokázány žádné patol. formace, pouze drobný mastopat.uzlík. Vím, že to momentálně není nic vážného, přesto si dělám starosti, zda se z tohoto uzlíku nemůže časem vytvořit fibroadenom a později i zhoubný nádor. Dočetla jsem se totiž, že mezi příznaky karcinomu prsu patří jednak bulka, ale také uzel v prsu. Ještě by mě, prosím, zajímalo, zda tento uzlík může i zmizet nebo zůstává již natrvalo? Myslíte si, že by bylo v mém případě vhodnější vysadit hormonální antikoncepci? Užívám ji pouze na úpravu hormonální hladiny, kvůli nedostatku gestagenu. Předem Vám mnohokrát děkuji za odpověď. Naďa
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
karcinomu prsu je bohužel dnes velmi často zjištěnou diagnózou a obavou mnoha žen. Správně jste byla odeslána na UZ vyšetření prsu, které je schopno zachytit už počínající stadia karcinomu.
Nejhorší, co pro své zdraví můžete udělat, je stresovat se, zda náhodou karcinom také nedostanete. Je prokázána sovislost zvýšeného stresu a výskytu karcinomů. Pokud tedy budete tímto směrem uvažovat, jistě s velkou pravděpodobností se k nějakému nádoru během života dopracujete.
Co naopak pro své zdraví udělat můžete je to, že budete pravidelně chodit na gynekologické prevence, pravidelně se u Vás preventivně bude dělat UZ prsů (min. á 2 roky, s přibývajícím věkem i častěji, event. v kombinaci s mammografií), dále je samozřejmostí samovyšetřování prsů každý měsíc. Gynekolog. prevence jsou důležité nejen kvůli prsům, ale také kvůli vaječníkům (rakovina prsu je často spjata i s častějším výskytem nádoru vaječníků!).
Pokud jaksi nedokážete zapomenout a stále Vás to bude trápit, můžete si u gynekolga zaplatit genetické testování, které může zjistit určitou dědičnost. Pokud by se prokázalo geneticky vysoké riziko vzniku karcinomu prsu, můžete si po vzoru Angeliny Jolie nechat prsa preventivně odstranit. To bych však považovala až za krajní řešení, event. jako řešení až na pozdější věk.
To, zda se mastopatický uzlík někdy v budoucnu může změnit na karcinom Vám s jistotou nikdo nepoví, stejně tak zda zmizí nebo ne. Prostě může a nemusí. Přesně se neví příčiny vzniku rakoviny, kdyby se to vědělo, šlo by tomu také zamezit, což zatím nelze jinak, než si prsa nechat prostě odstranit. Jak už jsem ale psala, to je radikální řešení a pak lze stav jen sledovat a event. včas zasáhnout, je to rozhodně ta snazší varianta.
O dalším užívání hormonální antikoncepce byste se měla poradit s Vaším ošetřujícím gynekologem. Jde vždy o zvažování benefitů na jedné straně a rizik na druhé straně. Záleží tedy na tom, jak zásadní máte nedostatek gestagenu a s tím spojené potíže. Vznik rakoviny v souvislosti s karcinomem prsu myslím nebyl nikdy prokázán.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová
