Cukrovka – tichá hrozba, která může vést až k srdečnímu selhání

Co dokáže cukrovka

Cukrovka je onemocnění, které je způsobené poruchou funkce buněk slinivky břišní, které produkují hormon inzulin. Inzulin je důležitý pro ukládání krevního cukru do buněk. Když inzulin neplní svou funkci, dostává se do krve velké množství krevního cukru (glukózy). Cukrovka ale dlouho nebolí a lidé, kteří jí trpí, si zpravidla roky neuvědomují, že jsou vážně nemocní.

Neléčená cukrovka ale postupem času vede k řadě závažných zdravotních komplikací, ke zhoršení zraku (retinopatii) a poškození ledvin (nefropatii) a nervů (neuropatii). Při tzv. diabetické noze cukrovkáři často ani necítí, že je tlačí boty. Na rozdíl od těchto typických cukrovkářských neduhů se o tom, že cukrovka je nebezpečná i pro srdce, příliš nemluví. Zvyšuje totiž riziko srdečního selhání.

Srdeční selhání má mnoho příčin, jednou je cukrovka

Srdeční selhání je stav, při kterém srdce nepracuje, jak má, a není tedy do tělního oběhu schopné pumpovat dostatečné množství krve.

Existuje hned několik jeho možných příčin. U cukrovkářů je hlavním důvodem jeho vzniku právě porucha metabolismu cukrů, při níž se krevní cukr dostává i do svalových buněk srdce, které tím pádem nedokážou plnit svou funkci.

Jedná se o chronický stav, který se postupně zhoršuje. Více než polovina cukrovkářů je v jeho riziku a cukrovkáři druhého typu jsou jím ohroženy až 2,5× častěji než zdraví lidé.

Projevy srdečního selhání

Jak cukrovkáři poznají srdeční selhání? Obtížně, protože jeho příznaky jsou tzv. nespecifické, a mohou být tedy spojeny s řadou jiných onemocnění nebo jen součástí stáří. Mezi příznaky, které mohou poukazovat na srdeční selhání, patří:

• dušnost při námaze nebo při poloze vleže,
• únava a slabost,
• otok nohou, hlavně kotníků a chodidel,
• rychlý přírůstek hmotnosti (z důvodu zadržování tekutin),
• rychlý a nepravidelný srdeční rytmus,
• vykašlávání růžového zpěněného hlenu,
• bolesti na hrudi.

Cukrovkáři s výše popsanými projevy by měli rychle vyhledat odbornou pomoc. Lékaři provedou patřičná vyšetření, z nichž bude dobře patrná úroveň práce jejich srdce, a nasadí vhodnou léčbu. U každého cukrovkáře jsou nezbytné pravidelné kontroly nejen u diabetologa, ale i kardiologa.

Jak předcházet srdečnímu selhání a jak ho léčit

Základem prevence srdečního selhání je u cukrovkářů tzv. dobře kompenzovaná (léčená) cukrovka. Důraz je kladen nejprve na úpravu stravování a změnu životního stylu, a tedy zdravou vyváženou stravu a dostatek pohybu. Dále je třeba vyhnout se alkoholu a nekouřit.

Když tato opatření nepomáhají, přichází na řadu léky. V dnešní době existuje celé spektrum léků na cukrovku (tzv. antidiabetik) a novější léky, jako např. tzv. inhibitory SGLT2, dokážou kromě ovlivnění cukrovky (v tomto případě zabráněním zpětnému vstřebávání glukózy v ledvinách) také snížit riziko srdečního selhání.

Důležitou roli v odhalení komplikací cukrovky hraje rodina

Nemáte cukrovku? I tak byste si její komplikace v podobě srdečního selhání měli být vědomi. Cukrovkou totiž může trpět váš rodinný příslušník, rodič, babička, teta nebo strýček, o které se staráte. Pokud si oni sami u sebe nevšimnou projevů srdečního selhání, může si jeho náznaků všimnout právě jejich rodina a díky ní se s ním začnou zavčas léčit. A právě rodina je tématem letošního Světového dne cukrovky, který se koná 14. listopadu, protože je nejen důležitou podporou v léčbě této tiché hrozby, ale hraje důležitou roli i v časném odhalení potíží s ní spojených, včetně srdečního selhání.

(ver)

Zdroje:

https://www.heartfailureint2d.com/

https://www.webmd.com/diabetes/news/20190719/diabetes-raises-heart-failure-risk-more-in-women-than-men#1

https://diatribe.org/heart-failure-overlooked-diabetes-complication-part-1-what-and-why

https://www.worlddiabetesday.org/

http://wp.interna-cz.eu/postaveni-novych-antidiabetik-klinicke-praxi-sglt2-dpp4-inhibitory/