Gastroezofageální reflux (2. díl)
Ezofagitida
Jedná se o vznik poškození sliznice jícnu, která je způsobena žaludeční kyselinou. Může se projevit krvácením a vznikem vředů na sliznici. Další komplikací je dysfagie neboli obtížné polykání. Dlouhodobé (většinou více než pětileté) vystavení působení žaludeční kyseliny vede ke změnám buněk jícnu. Tyto změny se nazývají tzv. Barretův jícen a jedná se změnu předcházející vzniku nádoru jícnu. Mezi příznaky Barretova jícnu patří bolesti na hrudi, obtíže s polykáním a pálení žáhy, které nemocné může v noci budit. Někdy však tyto příznaky chybějí a potom je stanovení diagnózy velmi obtížné.
K diagnostice se používá endoskopické vyšetření
Barretův jícen
Barretův jícen se diagnostikuje pomocí endoskopického vyšetření a následné biopsie (odebrání vzorku sliznice jícnu). Někteří lékaři doporučují všem pacientům starším 50 let s pravidelným pálením žáhy podstoupit toto endoskopické vyšetření. Barretův jícen je léčen léky, které snižují tvorbu žaludeční kyseliny. Když léky nestačí, je třeba chirurgicky utěsnit dolní jícnový svěrač. Někdy je nutné abnormální tkáň odstranit tzv. ablací. Každým rokem 0,5 % pacientů s Barretovým jícnem onemocní nádorem jícnu.
Existují dva základní typy tohoto nádoru. Prvním je karcinom z dlaždicových buněk. Většinou postihuje horní a střední část jícnu. Druhým typem je tzv. adenokarcinom. Ten vzniká většinou v dolní části jícnu. Mezi hlavní příznaky rakoviny jícnu patří obtížné polykání, které se postupem času zhoršuje.
