Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nádory trávicího traktu

Zdravcentra.cz 17.7.2008 redakce uLékaře

Nejzávažnějším onemocněním jícnu je karcinom. Nejčastěji jim bývají postiženi muži vyššího věku. Až nápadně častý je jeho výsky u kuřáků, osob žvýkajících tabák a alkoholiků. Přestože nádor žaludku patří k nejčastějším maligním nádorům na celém světě, zdá se, že v České republice těchto nádorů spíše ubývá. Naopak kolorektální karcinom je v naší populaci druhým nejčastějším zhoubným nádorem.

kolonoskopie
kolonoskopie

Jak se karcinom jícnu projevuje?

Vedoucím příznakem karcinomu jícnu je obtížné polykání trvající několik týdnů. Je-li polykání již i bolestivé nebo dochází-li ke zvracení, jedná se obvykle o dost pokročilé stádium nemoci. Dalším projevem je ztráta tělesné hmotnosti.

Jak se určí diagnóza?

Vedoucí metodou k určení diagnózy je endoskopické vyšetření . Jak je nádor rozsáhlý, nám nejlépe zobrazí endoskopické vyšetření ultrazvukem. Důležitou roli v diagnostice má CT.

Jaká je léčba?

Operovat bývá možné pouze 25 - 35% nemocných v dobrém celkovém stavu a bez známek metastáz. Nádory, které nelze odstranit operací se ozařují. Významně se na léčbě podílí i chemoterapie.

Karcinom žaludku

Přestože tento nádor patří k nejčastějším maligním nádorům na celém světě, zdá se, že v České republice těchto nádorů spíše ubývá. Ve světě je jeho výskyt nejčastější v Japonsku a v Chile, naopak nízký je v USA. U nás se tento nádor vyskytuje u 40 ze 100 000 obyvatel. Příčinou bývají nejčastěji rakovinotvorné látky obsažené v potravě (nitrosaminy, benzpyren). Také dědičnost a infekce Helicobacterem pylori mají na výskyt tohoto nádoru velký vliv.

Jak se karcinom žaludku projevuje?

Záludnost tohoto onemocnění spočívá v nepřítomnosti klasických příznaků. Pacienti mívají pouze nevýrazné obtíže jako jsou tlak v nadbřišku, pozvolná ztráta chuti, občasná nevolnost, slabost, únavnost a úbytek na váze. Tyto příznaky postupně nabývají na intenzitě. Někteří pacienti mohou mít obtíže jako při peptickém vředu s bolestmi nalačno a úlevou po jídle.

Jak se určí diagnóza?

Nejdůležitějším vyšetřením při podezření na karcinom žaludku je endoskopické vyšetření žaludku, nebo-li gastroskopie . Při ní se odebere vzorek žaludeční tkáně a určí se diagnóza. Rozsah nádoru určí endoskopické vyšetření ultrazvukem. Doplňující může být rentgenové vyšetření metodou dvojího kontrastu, při které se zobrazuje reliéf žaludku. Laboratorní vyšetření krve a stanovení nádorového markeru pomáhá stanovit prognózu nemoci.

Reklama

Jaká je léčba?

Vzhledem k tomu, že operace dává jedinou naději na plné uzdravení, je ji třeba uskutečnit co možná nejrychleji. Ve většině případů se část žaludku ponechává, někdy je však nutné žaludek odstranit celý. Součástí léčby je i chemoterapie.

Karcinom tračníku a konečníku (kolorektální karcinom)

Kolorektální karcinom je v naší populaci druhým nejčastějším zhoubným nádorem. Ve výskytu této nemoci máme smutné 1. místo v celosvětových tabulkách. Každý rok v České republice zemře na kolorektální karcinom 36 osob na 100 000 obyvatel.

Mezi nejčastější příčiny se řadí skladba jídelníčku. Zejména vysoký obsah tuků a malé množství vlákniny. Vliv alkoholu a kouření není zcela objasněn, avšak u pijáků piva byl zjištěn mnohem častější výskyt tohoto nádoru. U některých zaměstnání bylo zjištěno vyšší riziko kolorektálního karcinomu. Jedná se hlavně o pracovníky cementáren, továren na výrobu barviv a zpracování azbestu. Nemalá část nádorů je také ovlivněna geneticky.

Jak se kolorektální karcinom projevuje?

Mezi nejčastější patří celkem necharakteristické obtíže, jako jsou nadýmání, střídání průjmu a zácpy a neurčité bolesti v břiše. Nejvýznamnějším projevem je však krvácení do stolice. Jde o krvácení skryté (nebo-li okultní) a může se projevit až chudokrevností.

Varovné jsou také poruchy pasáže stolice. Pro nádor v konečníku je typické nucení na stolici s následným vyprázdněním krvavého hlenu. Tak jako u jiných nádorů, ani u kolorektálního karcinomu nechybí celkové příznaky jako je únava, hubnutí, nevysvětlitelná chudokrevnost a zvýšená tělesná teplota.

Jak se určí diagnóza?

Pro diagnózu kolorektálního karcinomu je rozhodující endoskopické vyšetření (tzv. koloskopie) s odebrání vzorku střeva (biopsie). Další možností je RTG vyšetření střeva metodou dvojího kontrastu, při kterém se zobrazí reliéf střeva. Pro včasné vyhledání osob s vysokým rizikem tohoto nádoru se nabízí test na okultní krvácení. Pro monitorování léčby je vhodné kontrolovat v krvi hladinu nádorových markerů.

Jaká je léčba?

Jediná léčba, která může pacienta vyléčit je léčba chirurgická . U karcinomu konečníku má význam předoperační ozáření. Další metodou je chemoterapie.

Jaká je prevence kolorektálního karcinomu?

Základem prevence je zdravá výživa s vysokým obsahem vlákniny, mléčných výrobků a vitamínů (hlavmě A,C,E) a naopak s nízkým obsahem tuků a cukrů. Dalším výrazným preventivním krokem je sledování rizikových skupin. Mezi ně patří pacienti s nezhoubnými nádory střeva, s významným výskytem tohoto nádoru v rodině a pacienti po operaci kolorektálního karcinomu. Všichni tito lidé by měli být každé 2-3 roky kolonoskopicky vyšetřeni.

Doporučujeme

Čtěte více

Nádor prsu: Lokální léčba je stejně důležitá jako celková!

Lokální léčba sice neumí vychytat všechny nádorové buňky v těle, ale její úloha...

Nádor ve střevě odhalí najisto pouze kolonoskopie

Lidé s nespecifickými střevními záněty si zaslouží důkladné preventivní prohlídky....

Nádorová bolest

Bolesti při nádorových onemocněních jsou nejčastěji dlouhodobé neboli chronické....

Nádorová přeměna buňky neprobíhá bez příčiny

Přestože některé nádory mohou vznikat extrémně rychle, žádný člověk „nedostane“...

Nádorové markery - lze opravdu odhalit rakovinu z krve?

Lékař odebere krev, do druhého dne mu laboratoř sdělí výsledek a brzy může být...

Nádorové onemocnění a výživa

Výživa je nezbytnou podmínkou života zdravého člověka a v nemoci je její role...

Nádorové onemocnění v rodině – praktické rady pro pečující

Každé nádorové onemocnění v rodině je šokem! Díky lékařské vědě však v mnoha...

Nádory ledvin jsou často objeveny náhodně

Nádor ledvin nemá v časném stadiu většinou žádné typické příznaky. Může se projevit...

Nádory ledvin: Češi jsou na prvních příčkách světových žebříčků

Žádný důvod k oslavě. Česká republika má na celém světě největší výskyt rakoviny...

Nádory mozku

Situace v léčbě nádorů mozku se v posledních letech výrazně zlepšila. K dispozici...

Nádory v gynekologii

Gynekologické nádory jsou po nádorech prsu a střeva třetím nejčastějším nádorovým...

Nadprodukce prolaktinu má i své "výhody"

Na první pohled se to zdá jako hloupá otázka. Co může být příjemného na snížené...

Nadprodukce růstového hormonu v dospělosti je často způsobena nádorem

Růstový hormon lidské tělo v dětském věku přirozeně produkuje a zajišťuje tak...

Nadváha v těhotenství neznamená konec minisukní!

Ať běžné otěhotnění, nebo otěhotnění pomocí metod asistované reprodukce znamená...

Nadýmání může souviset s alergickou rýmou

Bolavé břicho, nechuť k jídlu, nadýmání. Tyto pocity se nemusejí objevit jen...

Náhlá srdeční smrt není dominantou jen u starých lidí

Náhlá srdeční smrt. Sousloví, které si většina lidí spojí se starými nemocnými...

Náhlá srdeční zástava: Proč umírají mladí sportovci?

Občas tiskem a televizí proběhne zpráva, že náhle zemřel mladý člověk – zdravý...

Náhlé srdeční selhání – častější v zimě než na podzim

Náhlé srdeční selhání je stav komplikující jak kardiovaskulární nemoci, tak...

Náhoda pomohla objevit rostlinný lék proti akutní bronchitidě

O léčebných účincích rostliny s latinským názvem Pelargonium sidoides věděli...

Nahota na prodej?

Mnohým z nás zůstává rozum stát nad tím, proč pořád tolik nahoty, mnohdy podstrkované...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Úraz kotníku

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Manžel si v listopadu poranil nohu (pád ze schodů)...

Křeče v břiše x migrény

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s problémem, který trápí moji dceru...

Boule na noze

Dobrý den, před třemi týdny mě bouchl spolužák baseballovou pálkou (omylem,...

Operace patní ostruhy

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli se při operaci patní ostruhy používá...

Puchyrky na jazyku

Dobry den. Mam asi neco pres rok vzadu u zadni stolicky na hrbetu jazyka takovy...

Bolesti zad, motání hlavy

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně mého postupně zhoršujícího stavu. Bolesti...

Cukani prstu

Dobrý den, prosím o radu. Již několik týdnů (možná i měsíců) mi cuká ukazováček...

Problémy s odběrem krve

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co mohu udělat proto, abych usnadnila odběr...

Plochonoží

Dobrý den , dost silně mě bolí nárt od malíčku a prstenicku až ke kotníku( žádný...

Steatosa jater, bolesti v podžebří

Dobrý den, mám již několik let steatozu jater, jsem po LCHE 2010 (kvůli velkým...

Plicní potíže

Dobry vecer byla jsem u lekare na plicnim oddeleni a prosim o vysvetleni rg.Srdce...

Zahlenění

Dobrý den,jsem ve 26tt a uz 2mesice jsem zahlenena a muj prakticky lekar,nevi...

Přenos streptokoka

Dobrý den,prodělal jsem vytržení krčních mandlí,v důsledku častých zánětů mandlí,v...

Umělé oplodnění

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat,od kterého dne se provádí stimulace na umělé...

Zánět vaginy

Dobrý den, večer (před 5 dny) jsem si napustila vanu vody a přidala si do ní...

Marker ca 125

Dobrý den. Mám na Vás dotaz. Manželce byl v září 2015 zjištěn markr ca 125...

Žlutý jazyk

dobry den chtela bych se zeptat mam zluty jazyk nevim co to znamena bojim se...

Závislost na pornu

Dobry den, je mi 23. Mam psychicky problem a jsem zavislej na pornu, jelikoz...

Rotrroušení skleróza- Ra forma

Dobrý den,mohl bych se vás zeptat.Moje přitekyně má ve zprávách z MS centra.psáno...

Bolest horní končetiny

Dobrý den, přibližně měsíc mě bolí levá paže. Biceps. Spíše při pohybu. V ruce...