Henochova–Schönleinova purpura

Henochova-Schönleinova purpura je zánět cév, který vede k poruše prokrvení těmito cévami zásobované oblasti. Postihuje především děti a mladší osoby. Často následuje po infekci horních cest dýchacích, u některých pacientů může být vyvolána i léky.

Příčina a postižené cévy

Přestože je tato nemoc známa již více než 150 let, vlastní příčina onemocnění je stále neznáma.

Nejčastěji jsou tímto typem zánětu postiženy cévy kůže, zažívacího ústrojí, ledvin a kloubů.

Průběh nemoci

Onemocnění se vyskytuje zejména u mladších dětí (předškolních a mladších školních). Typickým příznakem jsou mnohočetná tečkovitá krvácení do kůže (purpura), lokalizovaná zejména na hýždích a dolních končetinách, kolem kotníků. Mohou se však objevit i na horních končetinách. Tyto kožní projevy nesvědí. Purpura mění svůj vzhled během asi 14 dnů, kdy postupně dochází k jejich zploštění, změně barvy z rudé na hnědou až žlutavou a vymizení, zároveň se však může objevit nová purpura. V akutním stadiu bývají prudké kolikovité bolesti břicha a bolesti kloubů, nejčastěji hlezenních a kolenních. Kloubní postižení má dramatický průběh, není však způsobeno zánětem kloubů, ale otokem měkkých tkání v okolí kloubu. U většiny pacientů dříve či později dojde k postižení ledvin různého rozsahu.

Jaká je léčba?

Jelikož není známa příčina nemoci, léčí se pouze její příznaky. Má-li akutní stadium vážný průběh, lze k léčbě použít kortikosteroidy. Je doporučen klidový režim a nedráždivá strava.

Prognóza

U dětí, u kterých je zánětem cév postižena jen kůže, je prognóza výborná. U jiných pacientů může být průběh závažnější, s opakovanými atakami postižení ledvin a průběhem trvajícím rok i déle. Nicméně dlouhodobá prognóza zůstává příznivá, limitována zejména závažností ledvinového postižení.