Ulcerózní kolitida: nemoc několika tváří. Znáte je opravdu všechny?

Ulcerózní kolitida patří mezi tzv. nespecifické střevní záněty. Rozsah postižení střeva a závažnost neboli tíže zánětu se u jednotlivců liší. Podle toho lékaři rozeznávají různé typy kolitidy.

streva
streva

„Škatulkování“ čili klasifikace se v medicíně příliš „nenosí“, alespoň základní dělení je však nezbytné. Zvlášť u tak rozmanité choroby, jakou je ulcerózní kolitida (UC).

Jak velká část střeva je zasažena?

Podle rozsahu postižení střeva se rozlišují tyto formy UC:

 
  • Ulcerativní proktitida. Slovo kolitida znamená zánět tlustého střeva, proktitida zánět rekta (konečníku). Ulcerativní proktitida se týká zhruba třetiny všech pacientů s UC. Délka zánětem postiženého střeva obvykle nepřesahuje 15 centimetrů. Jde tedy o lehkou variantu UC, která představuje menší zátěž pro nemocného a nižší riziko komplikací než ostatní formy.
  • Proktosigmoiditida. Kromě rekta postihuje zánět i sigmoideum – esovitě stočenou část tlustého střeva před konečníkem. V břišní dutině se nachází vlevo dole a v aktivní fázi zánětu se zde může vyskytovat lehčí bolest. Mezi další příznaky patří krvavá stolice, průjem, křeče a neustálé nutkání na stolici. Spolu s levostrannou kolitidou se proktosigmoitida týká další třetiny pacientů s UC.
  • Levostranná kolitida. Zánět zasahuje ještě výše, postihuje i celou levostrannou část tlustého střeva, nazývanou sestupný tračník. Bolesti na levé straně břicha mohou být větší. Kromě dalších, již zmíněných příznaků se objevuje i úbytek na váze a ztráta chuti k jídlu.
  • Pankolitida. Předpona „pan“ znamená „vše“. Při pankolitidě zánět zachvátil celé tlusté střevo – vzestupný, příčný i sestupný tračník, sigmoideum i rektum. Kromě závažnější podoby všech již jmenovaných příznaků, především bolestí a úbytku na váze, se u tohoto typu UC mohou vyskytnout i akutní závažné situace. Třeba těžké krvácení nebo takzvané toxické megakolon – roztažení střeva kvůli mikrobiální nerovnováze, které může vést až k jeho prasknutí.

Těžká forma je naštěstí vzácná

Kolitida může být:

  • lehká – maximálně 4 stolice denně, ve stolici se může objevit malé množství krve,
  • středně těžká – více než 4 stolice denně, mírně vzrůstá rychlost sedimentace červených krvinek (běžné vyšetření, které někdy podstoupil snad každý), což je známka zánětu,
  • těžká – více než 6 krvavých průjmovitých stolic denně, k vysoké sedimentaci se přidává zvýšená tělesná teplota v důsledku zánětu a chudokrevnost následkem krvácení. Obojí má vliv také na zrychlení činnosti srdce (tachykardie),
  • velmi těžká, akutní – více než 10 průjmovitých stolic za den a krvácení z konečníku, které si může vyžádat krevní transfuze. Vyskytuje se křečovitá bolest břicha a nadýmání. To je viditelné i na rentgenovém snímku jako roztažení střeva.

Nejběžnější UC je ta lehká až středně těžká. Naštěstí. Procento pacientů však nelze kvůli nejasným hranicím mezi jednotlivými stupni UC a vinou nestálosti choroby přesně určit.

(luko)

Zdroje: 
www.webmd.com
www.ccfa.org
www.ncbi.nlm.nih.gov

Autor článku:

Lucie Kovářová

Odborný garant článku:

MUDr. Jiří Náhlovský

Líbí se vám článek?
+8 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x