Vyšetření štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy je soubor lékařských úkonů sloužících k ověření velikosti, struktury a funkce štítné žlázy. Štítná žláza je nepárový orgán, který leží pod kůží na přední straně Vašeho krku. Tvoří se v něm hormony řídící Váš metabolismus. Štítnou žlázu považovali lékaři dlouhá staletí za orgán nedůležitý pro život. Počátkem 18. století přišli na to, že struma (vole) je důsledkem jejího zvětšení. Techniku operace strumy rozpracoval až v roce 1878 švýcarský chirurg Emil Theodor Kocher. Důležitým objevem bylo zjištění souvislost mezi funkcí žlázy a jódem. Dnes běžné jódování soli zahájili ve Švýcarsku v roce 1920.

Odběr krve na hormony štítné žlázy

Kdy se metoda používá...

Pohmat štítné žlázy je součástí každého celkového vyšetření. Důkladnější testy se provádějí v případě nápadného zvětšení, bolestivosti, hmatných uzlech nebo příznacích poruchy funkce štítné žlázy. Mezi hlavní příznaky snížené tvorby hormonů štítné žlázy (hypofunkce) patří únava, snížená výkonnost a zimomřivost. Nadměrná funkce se projeví často hubnutím, jemným třesem rukou a nesnášenlivostí tepla. Vyšetření provádí internista nebo endokrinolog.

K čemu vyšetření slouží...

Vyšetření štítné žlázy odhalí odchylky v její velikosti způsobené zánětem, nádorem nebo poruchou funkce. Stanovení povahy a příčiny onemocnění umožní lékaři vybrat optimální způsob léčby.

Co je k tomu potřeba...

K základnímu vyšetření štítné žlázy používá lékař své smysly. Odběr krve a transport odebraných vzorků se provádí jednorázovými injekčními stříkačkami a zkumavkami. Ultrazvuk se provádí běžným ultrazvukovým přístrojem. K punkci slouží speciální punkční jehla. Další vyšetření (např. CT nebo scintigrafii) provedou specializovaná pracoviště.

Jaký je princip...

Pohledem a pohmatem lékař ověří velikost a strukturu Vaší štítné žlázy. Laboratorní analýza stanoví koncentrace hormonů štítné žlázy a jejích regulačních látek ve Vaší krvi. Ultrazvuk poskytne obraz vnitřní struktury žlázy. Punkce odebere malý vzorek tkáně k cytologickému vyšetření.

Jak se na to připravit...

Základní vyšetření štítné žlázy nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.

Jak to probíhá...

Po příchodu do ambulance se Vás lékař zeptá co Vás přivádí a pohovoří s Vámi o vzniku a vývoji Vašich obtíží. Při vlastním vyšetření Vám lehce prohmatá hrdlo. Přistoupí k Vám zezadu, obě ruce volně položí na váš krk a požádá abyste polkli. Přitom sleduje, jak se mu pod prsty pohybují tkáně Vašeho krku a všímá si případné bolestivosti. O funkci Vaší štítné žlázy se informuje odebráním a rozborem krve. Při jejich výrazných odchylkách může navrhnout další vyšetření (ultrazvuk, punkci, CT, scintigrafii...).

Kdy bude výsledek...

Výsledek vyšetření se dozvíte hned po jeho ukončení. Analýza krevních vzorků trvá několik hodin nebo dnů.

Co to řekne/ukáže...

Nezvětšená štítná žláza není za normálních okolností pouhým pohledem zřejmá a ani pohmatem zjistitelná. V krvi jsou normální hladiny hormonů štítné žlázy (T4 - tyroxinu a T3 - tyroninu), i hormonů, které jejich vylučování regulují (TSH - tyreostimulační hormon). Při strumě, zánětu nebo nádoru může lékař vidět a pohmatem cítit zvětšení (celé žlázy nebo jejích částí). Odchylky vykazují i hladiny hormonů. Jejich interpretace vyžaduje znalosti o funkci štítné žlázy a cestách její regulace. Na význam výsledku svého vyšetření se zeptejte svého lékaře.

Kam povedou další kroky...

Vyšetření Vás nijak neomezuje. Po jeho provedení se můžete věnovat libovolné činnosti.

Dostupnost...

Vyšetření štítné žlázy provádějí všechny interní a endokrinologické ambulance.