Zhoubný nádor žaludku

Karcinom žaludku

Karcinom žaludku je nejčastějším zhoubným nádorem v této lokalizaci, představuje asi 95 % malignit žaludku. V České republice se úmrtnost na zhoubný nádor žaludku pohybuje okolo 40 na 100 tisíc obyvatel, u žen je přibližně poloviční. Zdá se, že této malignity spíše ubývá.

Nejvyšší výskyt tohoto nádoru je v Japonsku a v Chile, nízký je v USA. Tam je vyšší u černochů a chudých obyvatel.

Účinnou léčbou je operace

Jaké jsou příčiny?

Experimentální práce ukazují, že rakovinu žaludku jsou schopny vyvolat některé látky obsažené v potravě (nitrosaminy, polycyklické uhlovodíky, aflatoxiny). Je však jen těžko pochopitelné, že zatímco škodlivin v životním prostředí přibývá, rakoviny žaludku spíše ubývá. Genetické faktory mají u části případů rovněž svůj význam. Nositelé krevní skupiny A mají asi o 20 % vyšší pravděpodobnost onemocnět rakovinou žaludku než nositelé jiných skupin. Významnou roli hraje také Helicobacter pylori.

Jaké je třeba provést vyšetření?

Nejdůležitějším vyšetřením je gastroskopie. Jedná se o endoskopické vyšetření žaludku. Gastroskopie je indikována při sebemenším podezření na tumor. Při tomto vyšetření je možno odebrat bioptické vzorky pro histologické vyšetření. rentgenové vyšetření žaludku má smysl především tehdy, je-li provedeno metodou dvojího kontrastu.

Prognóza

Přechod časné rakoviny v pokročilou může trvat delší dobu, jsou doloženy případy, kdy časné stadium trvalo i 7 let. U pokročilé rakoviny žaludku je prognóza horší. Operabilních je pouze 50 % případů a pětileté pooperační přežití nepřesahuje 20 %. Pokud není rakovina vyřešena operací, vede nezadržitelně ke smrti. Dochází k metastazování jak lymfatickou, tak i krevní cestou, nejčastěji do jater.

Jaká je léčba?

Pouze operace dává naději na plnou úzdravu, a proto je třeba ji uskutečnit co nejrychleji. Obvykle se odstraňuje pouze část žaludku, jen ve výjimečných případech se provádí tzv. totální gastrektomie. Také chemoterapie může zvýšit šanci na uzdravení.