Zvolit správnou formu léku na osteoporózu může být věda
Na rozhraní
Lidské tělo má řadu fascinujících vlastností. Mimo jiné i tu, že na velmi malém prostoru obsahuje velmi rozdílná prostředí. Třeba kůží se vstřebají látky rozpustné v tucích, do žíly se však takové léky nesmí aplikovat. Pouhé centimetry oddělují místa s diametrálně odlišnou kyselostí – klíčovou vlastností pro rozpouštění a vstřebávání látek.Má-li lék účinkovat, musí být skvěle navržen, aby dosáhl cílových buněk.
Je libo kulatý nebo plochý?
Účinnost především
Dobrý lék musí obsahovat dostatek účinné látky. Ta však musí být tělu dobře dostupná s co nejmenšími ztrátami. Například hormonální substituce obsahuje látky dobře rozpustné v tucích. Ty velmi dobře prochází membránami buněk. Proto ji lze podat formou náplastí, nitrosvalové injekce (většinou jde o olejovitou kapalinu, která se nesmí dostat do krve) nebo tabletek. Podobně vitamín D se rozpouští v tucích, a tak se dodává ve formě kapek, nebo kapslí s olejem.
Tablety na mnoho způsobů
Ačkoli tablety vypadají na první pohled prachobyčejně, jde o důmyslné transportéry léčivých látek. Dnes se často vyrábějí potahované – aby odolaly kyselému žaludečnímu prostředí. Jejich účinné látky se tak uvolní až ve střevě. Tam se totiž mohou nejlépe vstřebat. Některé léky (bisfosfonáty) mohou dráždit sliznici jícnu a vyvolat pálení žáhy. Proto se navrhují tak, aby je stačilo podat třeba jen jednou za měsíc. Naopak k nejoblíbenějším lékovým formám patří šumivé tablety. Takto se často podává kalcium.
Nejlepší posel? Krev
Další velice příjemnou cestou aplikace je nastříkat si sprej na nosní sliznici.Což lze u lososího kalcitononu. Ta je bohatě prokrvená, a tak se lék dostane do krve a odtud přímo tam, kam má. Na rozdíl od podání ústy je menší část léku vychytána v játrech – tam proudí vrátnicovou žilou krev ze střev. Rovnou do krve by se nově mohly začít podávat i osvědčené bisfosfonáty.
Vymyslet lékovou formu, která by efektivně dopravila účinnou látku až k cílovým buňkám, byla příjemná pro pacienta a nezatěžovala jiné orgány, je zdlouhavá, mravenčí práce a ohromná věda. Naštěstí kráčí kupředu mílovými kroky.
(ela)
Zdroj:
MUDr. Tomáš Hála: Ibandronát v léčbě postmenopauzální osteoporózy, www.farmakoterapie.cz
CCBR – Center for Clinical and Basic Research a Osteocentrum, Krajská nemocnice Pardubice a Ústav zdravotnických studií Univerzity Pardubice, Pardubice
J. Payer, Z. Killinger et al.: Novšie aspekty prevencie a liečby osteoporózy, Via pract., 2005, roč. 2 (11): 450–453
