Bolest na hrudi
Dobrý den, dne 1.12. 2017 jsem byl hospitalizován kvůli bolestem na hrudi po dobu 5 ti dní a diagnostika zněla Idiopatická perikarditida, viz níže.
Echo vyšetření dne 1.12.2017:
LK - EDD 43 mm, septum a spodní stěna 8mm, PK 18 mm, LS 28 mm, aortální bulbus 32 mm, RVOT 1.typ. LK má atypický pohyb IVS, jinak je kinetika ostatních částí LK dobrá. EF cca 60%. TAPSE 24 mm. Chlopně jsou bez hrubších změn, dobře pohyblivé. Doppler-na Ao ústí norm., na mitrálním ústí E-A, regurgitace stopová, na trikuspidálním ústí je nevýznamná regurgitace úzkým jetem do třetiny pravé síně /1st/, P.grad, spolehlivě nelze, DDŽ 18 mm, dobrý souhyb s respirací. Separace perikardu v oblasti PK a PS kolem 3 mm, v oblasti LK není perikardiální výpotek patrný.
Závěr: Drobný perikardiální výpotek v oblasti PK a PS. Nezvětšená LK s dobrou globální systolickou funkcí. EF cca 60%. Stopová mitrální regurgitace, poznámka: ohledně drobného zmnožení tekutiny v perikardu v oblasti PK a PS se může jednat o chronický nález, v laboratoři ukazatele zánětu nízké, markery nekrozy myokardu negativní.
Po 5 ti dnech bylo znovu provedeno echo s podobnými výsledky, a proto jsem byl propuštěn do domácího léčení, a to s tím, že mám měsíc dodržovat klidový režim a brát ibalgin spolu s helicidem. Klidový režim jsem dodržel a po měsíci jsem začal s lehkou zátěží - procházky atd. Dne 1.2. 2018 jsem se měl dostavit na kontrolní echo, viz níže.
Echo vyšetření dne 1.2.2018:
LK-EDD 47 mm, septum 8 mm, spodní stěna 8 mm, PK 20 mm, LS 26 mm, Ao bulbus 32 mm, ascendentní aorta 25 mm, oblouk aorty 20 mm, RVOT 1. typ. Nedilatovaná LK má atypický pohyb IVS,jinak je kinetika ostatních segmentů dobrá, EF je cca 60%. Dobrá systolická funkce PK - TAPSE 22 mm. Chlopně jemné, dobře pohyblivé . Doppler - na mitrálním ústí E-A, regurgitace stopová, aortální ústí bez vady, na trikuspidálním ústí rovněž stopová regurgitace, gradient nelze. DDŽ 22 mm, kolabuje dobře s respirací. Echoprázdná separace perikardu v oblasti hrotu LK a apikální části PK 2 mm, v ostatních částech listy perikardu naléhají, nejsou známky srdeční tamponády.
Závěr: Nedilatovaná LK s dobrou globální systolickou funkcí, EF cca 60%, stopová mitrální regurgitace, drobný perikardiální výpotek v oblasti hrotové části obou komor, poznámka: nález se postatně nemění oproti vyšetření 12/2017, jen změna lokality perikardiální tekutiny, echo kontrola při potížích.
Dle paní doktorky se nález akorát přemístil a nejspíš jde o nález chronický a prý mohu opět normálně sportovat. Rád bych se zeptal ještě na Váš názor. Znepokojuje mě, že nejdřív jsem musel důkladně dodržovat klidový režim a nyní i přesto, že výpotek nezmizel mohu dle paní doktorky opět sportovat. Nerad bych si způsobil nějaké větší zdravotní komplikace. Dále bych se rád zeptal, zda až na tento výpotek jsou jinak echo výsledky v pořádku či je na nich něco v nepořádku? V poslední době mě trápí také poměrně četné extrasystoly, tak zda to s tím také nemůže nějakou souviset? Závěrem bych jen podotkl, že bolesti na hrudi již nemám.
Moc Vám děkuji za odpověď!
Věk: 24 let, výška cca 187 cm, váha cca 69 kg, nekouřím a alkohol nepiji.
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den, pane Petře, nález na echu srdce je v celku v normě, krom zjištěného výpotku. Klid...
Dobrý den, jak píše paní doktorka se zátěží bych začal postupně. Hlavně se nepřepínat, ...
