Dotaz

Dobrý den, už delší dobu(od svých 18-20 let) uvažuji o odstranění vady pod názvem ptačí hrudník(pectus carinatum).Ale nevím na koho se obrátit, protože vady tohoto typu jsou dle vyjádření mnoha ortopedů méně závažné a neohrožují na životě, takže není vůle je tolik řešit. Jedná se spíše o psychickou a estetickou záležitost. Pokud se i přesto chci daného problému zbavit jak postupovat a na koho s ekonkrétně obrátit ? Doktoři jsou dnes různí a to co jednomu připadá jako odstranitelná vada jinému naopak případá jako zbytečnost, která ani nestojí za řeč. Ortopedie řeší spíše páteř apod. Našel jsem tento článek: Pectus carinatum Autoři: Kučera A., Šnajdauf J., Vyhnánek M., Rygl M., Fryč R., Petrů O., Mixa V. Autoři - působiště: Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a FN Motol, katedra anesteziologie a resuscitace IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. K. Cvachovec, CSc. Článek: Čes-slov Pediat 2005; 60 (12): 672-679. Kategorie: Původní práce Počet zobrazení článku: 1250x tisk tisk uzamčeno uzamčeno předchozí článek zobrazit obsah zobrazit obsah následující článek Souhrn Pectus carinatum (ptačí hrudník) je druhá nejčastější deformita hrudníku po pectus excavatum. Při pectus carinatum prominuje sternum a přilehlé chrupavky ventrálním směrem. Od roku 1985 do roku 2004 bylo na pracovišti autorů operováno 483 pacientů s deformitou hrudníku, z toho bylo 168 (35 %) pacientů s pectus carinatum. Bylo operováno 136 chlapců a 32 dívek. Pectus carinatum nepůsobí u většiny pacientů zdravotní problémy. Důvodem operace jsou problémy psychické. Pacienti s asymetrickým pectus carinatum nebo s kombinovanou formou deformity mají astenický habitus, vadné držení těla, skoliózu, respirační infekty. U těchto pacientů je operace indikována pro zdravotní obtíže. V souboru posledních 15 operovaných pacientů autoři provedli porovnání Hallerových indexů a výsledků spirometrie před operací a po operaci. Porovnáním výsledků spirometrie zjistili příznivý vliv operace na plicní funkce. Velikost deformity hrudníku byla objektivizována Hallerovým indexem z CT nálezů. Hallerův index (poměr největšího latero-laterálního rozměru hrudníku k rozměru předozadnímu) byl před operací 1,87, po operaci 2,32. Znamená to, že asymetrický pectus carinatum souvisí i s vadným držením těla nebo vybočením páteře-skoliózou ? To znamená, že jestliže má někdo tuto vadu, má zároveň i skoliózu ? A dále mě zajímá zda se tvoří hrudní deformace od páteře nebo je tomu naopak.To by znamenalo, že po operaci hrudníku by se páteř přestavěla do prásvné ´´rovné´´ polohy. Můj případ je takový, že mám kombinaci ptačího hrudníku a vybočení páteře-skoliózy. Předem vám děkuji.

Odpověď odborníka:

Dobrý večer. Tato problematika je velmi specifická a patří do rukou superspecialistů. Pro dětský věk je jím jeden ze spoluautorů Vámi zmiňovaného článku, prof. Šnajdauf z Fakultní Nemocnice Motol. Jistě by byl i ochotný poradit Vám, kam se obrátit v případě, že by u Vás již vzhledem k Vašemu aktuálnímu věku nemohl provést konzultaci osobně. Obecně se takto problematika řeší na hrudní anebo plastické chirurgii. Kombinované vady typu tvaru hrudníku a páteře bývají kombinované a je těžko říci, co bylo dříve, zda vejce anebo slepice. Nelze jednoznačně odpovědět, zda je možné korigovat i vadné držení páteře v případě operace hrudníku. Je to složitější a rozhodně nemůžete čekat plnou úpravu obtíží. Máte pravdu, že názory jsou na tuto problematiku různé. Důležité ale je, jak se cítíte Vy a co přesně chcete. Doporučuji se tedy nejprve obrátit na motolskou dětskou chirurgii a na jejich doporučení hledat případně dospělého specialistu. Pěkný večer.

MUDr. Tomáš Šebek
MUDr. Tomáš Šebek

Specializace: Chirurgie zaměřená na laparoskopické operace
Pracoviště: Chirurgické oddělení Nemocnice Na Františku

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: