Kóma po krvácení do mozku a následná péče

Dobrý den, dne 21.3. jsme kolem půlnoci volali záchranáře kvůli otci, který celý den zvracel zelené šťávy a stěžoval si na bolesti pravé poloviny těla. Otec prodělal MM na jaře minulého roku a právě pravá polovina těla byla zasažena. Všechny potíže jsme sdělili na lince 155 a poté záchranářům, když přijeli. ,,Doktorka,, nám sdělila po kontrole, že má podezření na žlučník a s tím odvezli mého otce do chebské nemocnice, kde jsme ho druhý den byli navštívit. Otec krvácel z úst a byl velmi unavený. Večer nám bylo telefonicky oznámeno, že otec má krvácení do mozku a převezli ho do plzeňské nemocnice, kde leží ve vážném stavu v kómatu. Paní doktorka plzeňské nemocnice nám sdělila, že otec je po operaci. Měl velmi silné krvácení a pracuje mu jen čtvrtina mozku. Doktorka mu nedává žádnou naději a kdyby se prý zázrakem probudil, byl by velice postižen. Je možné pro otce udělat něco víc, nějaké další vyšetření nebo operace, nějaké specializované centrum nebo klinika? Má otec nějakou naději? A je možné, že doktoři něco zanedbali? Ráda bych věděla více názorů. Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, stran přip. zanedbání - jen tak na dálku, bez detailnější znalosti klinického stavu se nemůžu vyjádřit, není to albismus. Cca 95% nemocných ma zcela typické příznaky a pak je těch 5%, kteří se zcela vymikají a u těch je diagnostika komlikovanější - zdržujete se vylučovaním diagnóz, které Vás napadnou na první pohled a k té správné se dostanete později (identický proces jako při vylučování podezřelých z vraždy v detektivce). Krvácivá mozková mrtvice způsobí různě velké poškození mozkové tkáně - nikde na celém světě neexistují jasná pravidla, zda-li vůbec a jak velké, kde lokalizovaná a jakou technikou krvácení v mozku (v rámci MM) operovat, které pacienty (věk, nemoci, Warfarin) jsou k operaci vhodní; i operace krvácení do mozku má svá úskalí a rizika - např. je 80letý pacient po třech infarktech, s cukrovkou, vysokým tlakem, bronchitidou je vůbec schopnech nějakou operaci zvládnout?? (natož operaci mozku). Mozek nemá schopnost regenerace a proto je stav pacienta dán rozsahem postižení mozku - pokud se zbývající část mozku vzpamatuje a je "dostatečně" velká, může pacient přežít, ale vždy, vždy je postižen (v různem stupni). A to je odpověď na otázku, co se dá dělat - z vyšetření nic jiného než CT (popř. MRI, ale to zde není vhodné) na světě nemáme - to určitě měl; na světě neexistuje a ještě spostu let nebude existovat žádná operace, která by uměla nahradit poškozenou/chybějící část mozku.... Z toho plynou odpovědi na Vaše otázky. MM je jednou z nejčastějších příčin úmrtí, takže nejspíše já, nebo Vy na ni zemřeme.......

MUDr. Ondřej Kalita, Ph.D.
MUDr. Ondřej Kalita, Ph.D.

Specializace: Neurochirurgie
Pracoviště: Neurochirurgická klinika FN a LF UP Olomouc

 
Líbí se vám odpověď?
-4 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: