Nález na mr

Dobrý den, pane doktore. Prosím zda byste mi mohl vysvětlit nález na MR. Koleno mi strašně bolí, ale nález nezdá se mi nějak veliký, nemohu sportovat, dřepnout si ani jít ze schodů či svahu. Cca před rokem jsem měl ASK operaci po úraze, kde byl trochu naprasklý LCA a ten mi ortoped ořezal. Pak ale začaly problémy po tak banálním zásahu, že dnes jsem ráda, že mohu alespoň chodit, i když v bolesti. Zde je tedy nález: Postavení v kolenním kloubu je správné, zachycený skelet má pravidelnou strukturu, bez zřetelných signálových změn, femur, tibie přiměřeně konfigurované, patela Wiberg II, kloubní chrupavka je přiměřené výše, rovněž skloubení má obvyklou konfiguraci. Oba zkřížené vazy mají nízký signál, obvyklý průběh, nejsou zesíleny. Menisky mají obvyklý tvar i uložení, bez patologicky zvýšeného signálu. Kolaterální vazy jsou hyposignální, obvyklé šířky. Retinakula souvislá. V oblasti kloubu je minimální množství tekutiny. Svaly i šlachy probíhající v okolí kolenního kloubu mají normální intenzitu signálu... Mohl byste mi prosím objasnit jak se po tomto nálezu zbavit mé trvalé roční bolesti od ASK ? Co znamená minimální množství tekutiny ? Myslí se voda v koleni nebo tolik důležitá synoviální tekutina ? A co je na patele Wiberg II ? Opravdu nechci podstupovat další operaci a věřím, že to na ASK není. Velice děkuji. S pozdravem Albrecht.

Odpověď odborníka:

K otázkám: Wiberg II je malá změna tvaru pately zvláště ve vztahu k ostatním částem kloubu, která dle nálezu nevyžaduje přípdné řešení, má určitý vliv na možné potíže v kontaktu pately s ostatním kloubem, může se spoluúčastnit na změnách kloubní chrupavky ve smyslu t.zv. chondropatie. Minimální množství tekutiny je v podstatě synoviální tekutina, která je nepatrně zmnožena ve smyslu reakce této chrupavky ve vzniku malého výápotku, nález není významný. Je třeba zhodnotit koleno ve smyslu zhodnocení potíží, vyšetření kolena pohmatově a pohybově, ale také ve srovnání s nálezem na MR. Zvážit aplikaci chondroprotektiv, léků, které zlepšují funkci a stav kloubní chrupavky, zvážit i aplikaci PRP, vlastní plasmy bohatené na krevní destičky, metodu nehradí VZP, které zlepšují funkci kl. chrupavky. K tomu rehabilitace a fyzikální léčba a patrně omezení přetížení kolena.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: