Pálení moč.trubice po dobrání ATB
Dobrý den,
z této poradny jsem dostal odpověď na svou otázku, za kterou velmi děkuji. Zároveň bych se však rád na základě odpovědi doptal ještě na pár detailů. Nevím, jakým způsobem se dotazy v poradně třídí a jestli na můj druhý dotaz bude odpovídat stejná paní doktorka, jako na tento druhý, proto pro jistotu mou otázku i odpověď na ní, ke které mám doplňující dotazy, přikládám k této zprávě pro přehlednost. (viz.níže)
1.) Paní doktorka píše, že je na místě přešetření PCR metodou. Pro svůj klid bych o ně stál. Můj urolog odebíral při poslední kontrole ranní moč do červené zkumavky a posílal na hygienu (výsledky mají být do týdne). Jedná se tedy o vyšetření PCR? Nebo o něj mám zažádat speciálně? A může výsledky vyšetření ovlivnit fakt, že jen pár dní před odběrem moči jsem teprve dobral léky? (Moč odebrána v úterý, v neděli před tím jsem dobral Furolin). Četl jsem, že testy by měly proběhnout až dva týdny po dobrání medikace.
2.) Paní doktorka doporučuje sérologické vyšetření protilátek na zjištění chlamýdií a gonokoků. Už u mě proběhly kultivační testy na tyto bakterie, když urolog bral stěry z močové trubice a posílal je na kultivační testy, které vyšly negativně. Měly by se tedy pro jistotu opakovat? A opět se zeptám - vzorek byl odebrán dva dny po dobrání léku Sumamed - mohla antibiotika ovlivnit výsledky falešnou negativitou?
3.) Paní doktorka píše "trvají-li obtíže delší dobu". Rád bych se zeptal, co je u zánětu močové trubice považováno za běžnou a co za delší dobu trvání. Pro přehlednost - u mě se objevily první obtíže (pálení v močové trubici) 22.8. K lékaři jsem šel 24.8. a byly mi předepsány léky Sumamed. Potíže neustoupily a znovu jsem šel na kontrolu 28.8., provedeny stěry a předepsán Furolin. 1.9. negativní výsledky testů, ale pálení přetrvává. Poslední vážnější projevy obtíží 4.9. Od tohoto data příznaky stále výrazně slábnou a mizí, k dnešnímu dni 11.9. už jsou zcela minimální a troufám si říci, že ustupují. Je to adekvátní doba pro léčbu tohoto onemocnění? Je možné, že by nemoc nebyla zcela vyléčena a mohl bych být ještě přenašečem?
Děkuji mockrát za trpělivost s mými dotazy a také předem děkuji za Vaše odpovědi.
S úctou, Alfréd
...
Dobrý den, po některých zánětech přetrvává citlivost v oblasti uretry, proto se provádí kontrolní vyšetření moče, zda je moč čistá nebo trvá zánět. Někdy ale po infekcích močových cest dochází k aktivaci chlamydiové infekce a častou příčinou potíží jsou i mykoplazmata. Proto pokud trvají obtíže, je třeba dovyšetření pomocí tzv. PCR metody pro zj. přítomnosti Mycolpasma hominis, M. genitalium a Ureaplasma urealyticum a odběr krve na serologické vyšetření protilátek proti chlamydiím. V případě rizikového pohlavního styku je na místě i vyšetření na pohlavně přenosné nemoci (kapavka, syfilis). Je třeba počítat s tím, že i ve vyspělých zemích nemusí být vždy prokázán původce zánětu močové trubice a kultivační vyšetření může být negativní i přes přítomnost infekce. Trvají-li obtíže delší dobu, je někdy potřeba nasadit znovu antibioka k opakovanému přeléčení zánětu. Na dotaz ohledně infekčnosti pro partnerku Vám mohu doporučit při pohlavním styku používat kondom. V poslední řadě je třeba se zmínit i o psychosomatickém problému, neboť po některých zánětech přetrvává citlivost uretry vlivem psychiky. Trvá-li problém delší dobu, je třeba to pak řešit pomocí psychoterapie.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová
Dobrý den. Týden po pohlavním styku mě začala pálit a řezat močová trubice. Vyhledal jsem urologa, který na základě vyšetření moči potvrdil zánět. Nasadil mi antibiotika Sumamed; tří denní, 1x denně. Během užívání atb se příznaky mírně zlepšily, ale neodezněly a hned den po dobrání došlo opět k zhoršení stavu. Proto jsem lékaře vyhledal znova. Sumamed jsem dobral ve středu, na další kontrolu šel v pátek ráno. Lékař udělal stěry z močové trubice, které poslal do laboratoře na kultivační test a nasadil mi Furolin. Testy byly ve všech bodech negativní. Lékař mi tedy oznámil, že jsem zdravý, ale příznaky stále přetrvávaly a pálení a podráždění močové trubice zůstávalo. Po týdnu jsem tedy lékaře znovu navštívil. Lékař zkontroloval moč, kde nebyl nalezen žádný zánět. Pan doktor mi tedy řekl, že jsem zdravý a případné obtíže jsou jen následkem prodělané infekce. Je pravda, že v posledních dnech konečně po třech týdnech cítím úlevu a příznaky pozvolna ustupují.
Rád bych se však ujistil ještě Vaším názorem. Můžu diagnóze, že jsem zcela vyléčen plně věřit? Nemohl fakt, že negativní výsledky testů pocházely z doby těsně po dobrání antibiotik, ovlivnit validitu testu? Rozhodně bych chtěl mít úplnou jistotu, že nebude zanedbána nemoc, která by přešla do skrytého stádia, nebo že nebudu infekční pro partnerku.
Děkuji Vám za zodpovězení dotazu. Hezký den.
MUDr. Xenie Zatloukalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař Český TěšínDobrý den pane Alfréde!Nejsem si jista,jestli posílal Vaši moč na PCR,spíše bych řekla,že o...
